医生，我发热、拉肚子整整一周了，吃了不少消炎药和止泻药，又到诊所里输了液，但一点都没好，我感觉整个人都快虚脱了。19岁的大学生小宇坐在诊室里，精神萎靡，他也不知道自己是怎么了，看起来微不足道的腹泻，为何治疗了一周毫无起色。
这个年轻人到底怎么了？用他的话说，一周前逛街的时候自己到外面吃了一次臭豆腐，当天晚上就开始出现腹泻，一天要拉六七次，而且全部都是稀水样大便，剧烈的腹泻让小宇感到身体每况愈下，以前自己也腹泻过，但吃点止泻药，一两天的时间就没事了，这一次搞这么久，小宇开始担心自己是不是得了大肠癌。
一个19岁的年轻人，为何会怀疑自己得了大肠癌呢？
原来，去年的时候，小宇的父亲同样因为腹泻到医院就诊，结果确诊为直肠癌，小宇到网上搜索了一下，得知直肠癌有遗传倾向，这一次出现了和父亲相同的腹泻症状，所以他格外紧张。
然而检查却提示小宇并没有直肠癌，导致他腹泻的元凶，竟然是艾滋病。
查出艾滋病后小宇失声痛哭，在医生的追问下，小宇承认自己是一名男同性恋，而且有过多次高危性生活史，小宇坦白，刚开始的时候，自己特别害怕，每天都到网络上搜艾滋病相关的话题，但时间一长，觉得身体没什么不舒服，便放松了警惕。
小宇还告诉医生，每次和不同的伴侣发生性关系之前，自己都会反复询问对方有无艾滋病史，只有得到没有两个字时，他才会如释重负。
医生却说，你这不是掩耳盗铃吗？试问，当一个人动机不纯的时候，即便对方有艾滋病，肯定也会对你隐瞒，也不会对你说出实情啊。
医生的话顿时让小宇失声痛哭，一次次放纵让他前途尽毁，本该是青春绽放的年龄，他却陷入了无底黑洞，痛不欲生……
说到这，相信很多人都会大吃一惊，医生，人家因为腹泻来看病，怎么检查来检查去，竟检查出了这种病，难道艾滋病会引起腹泻吗？
艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，英文缩写是AIDS，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。
随着艾滋病发生率的不断升高，人们开始越来越重视这种疾病，2021年，中国疾控中心发布《中国疾控中心周报》，围绕艾滋病共刊发4篇研究，在《我国HIV/AIDS流行病学研究进展》一文中提出，截至2020年底，中国共有105.3万人感染艾滋病病毒，累计报告死亡35.1万人。
数据还显示，异性恋和同性恋传播的比例分别从2009年的48.3%和9.1%，上升到2020年的74.2%和23.3%。而注射吸毒者传播艾滋病病毒的比例从2009年的25.2%大幅下降到2020年的2.5%以下。男同性行为者是感染艾滋病病毒的最高风险群体。
说起艾滋病，很多人都觉得这种病离自己很遥远，正如小宇，直到拿到确诊报告单的时候，他依然不相信自己已经是一名艾滋病患者。
对于艾滋病的传播方式不了解，对自己交往过的伴侣过度自信，认为他们看起来都很健康，不会携带病毒，结果呢，自己什么时候感染的都不知道。
艾滋病最可怕的地方在于它会破坏人体的CD4+T淋巴细胞，这是一种免疫细胞，当CD4+T淋巴细胞数量减少的时候，就会影响身体正常的免疫功能，最终导致免疫衰竭，引起一系列报警症状。
我们所身处的这个世界，细菌、真菌、病毒和寄生虫无处不在，这些病原体可以通过食物和水源感染消化道，由于免疫力下降，使得免疫系统无法识别这些恐怖分子，自然就无法清除它们。
当病原体进入肠道后，在这里生存下来，并且肆虐生长，培养自己的生化部队，并且不断攻击原有的肠道微生态菌群，最终导致微生态失调，引起腹泻。
作为消化科医生，我接诊过不止一例艾滋病患者，我要告诉大家的是，腹泻是艾滋病患者最常见的消化系统症状，无论病原体是细菌、真菌、病毒还是寄生虫，当它们感染消化道的时候，最常见的表现都是腹泻。
HIV是一个潜伏高手
艾滋病引起的症状形形色色，但没有一个特有的表现，除了引起腹泻之外，艾滋病还可能引起腹痛、发热、消瘦、盗汗和全身淋巴结肿大，有些艾滋病患者还会表现出神经精神症状，比如记忆力减退、性格改变、癫痫和痴呆。
这些形形色色的症状，很容易让艾滋病被误诊为其他的疾病，比如小宇，他始终认为自己的腹泻是吃了不干净的东西引起的急性肠炎，却不知道，背后还有一个更大的元凶，那就是艾滋病。
导致艾滋病的病毒是HIV，但是很少有人知道，这种病毒还是一个潜伏高手，根据感染后有无症状，HIV感染又分为急性期，无症状期和艾滋病期。
急性期也被称为艾滋病的早期，通常发生在初次感染HIV的2-4周，主要的症状是发热，也有可能出现咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹、淋巴结肿大和神经精神症状，但是急性期这些症状都很轻，往往1-3周的时间可以自行缓解。
经过急性期之后，患者会很快进入无症状期，这个时间可以达到6-8年，在漫长的时间里，HIV似乎能与人体和平共处，因为几乎不会引起任何症状，所以HIV感染者看起来和正常人没什么区别，但没有症状不代表没有伤害，这个阶段，HIV会在感染者体内不断复制，也就是说它其实在不断扩军，摩拳擦掌，准备打响针对免疫系统的侵略战。
艾滋病期是感染HIV之后的终末阶段，也是HIV正式开始野蛮侵略的时候，经过前期的准备工作，HIV已经形成了强大的规模，在病毒的攻击下，人体的免疫细胞节节败退，免疫细胞不断减少，免疫系统已经无力承担起防御的重担，各种机会性感染和肿瘤趁机来袭，于是患者开始出现形形色色的症状。
诊断艾滋病其实并不容易
是不是艾滋病，抽个血检查一下不就行了。很多人都会这么说。但事实上，诊断艾滋病，其实并不容易。
作为医生，不可能碰到任何一个患者，都怀疑别人有艾滋病，都给别人做HIV抗体检测，这样做，会引起患者的反感，他们会认为，我干干净净的一个人，你却怀疑我感染了艾滋病，还给我做这种检查，这不是乱开检查吗？
所以，HIV抗体检测，并不能做到给每一个患者都做，而应该是筛查高危人群，给这些高危人群做，那么，哪些人属于艾滋病的高危人群呢？
如果有不安全的性行为史、有静脉注射毒品史、有输入不明血液或血制品史、艾滋病感染者生下的子女和高危行业职业暴露史，这些都属于高危因素，一定要重点筛查有无艾滋病，所以，面对一个患者，医生仔细询问病史很重要。
如果不仅有高危因素，还有一系列无法合理解释的症状，这个时候，则要高度警惕HIV感染，在与患者充分沟通后，及时进行HIV抗体检测至关重要。
艾滋病是一种无法根治的疾病，确诊艾滋病后，需要终身抗病毒治疗，除了对身体上的损伤外，艾滋病患者还有承受巨大的心理创伤，由于整个社会对于艾滋病的恐惧，使得艾滋病患者的生活、工作和社交均受到很大限制。
到目前为止，人类也没有找到一种根治艾滋病的特效方法，不过这并不意味着艾滋病患者会很快死亡，如果发现的早，且能进行及时规范的抗病毒治疗，艾滋病患者完全可以像个正常人一样生活，艾滋病患者的寿命也可以接近正常人群；如果不能耐受药物，或者不能坚持服药，当免疫缺陷进一步加重的时候，严重的感染或肿瘤就可能夺去生命。
由于艾滋病不能治愈，需要终身服药，所以正确预防艾滋病也是一件至关重要的事情，只要做好以下六点，完全可以离艾滋病很远。
第一点，培养健康的性观念，正确使用安全套，进行安全性行为，这是预防艾滋病感染最重要的方式，一定要牢记。事实上，整个社会都不愿谈及艾滋病，缺少对这种疾病的科学认识，恰恰更易导致疾病的传播。
第二点，拒绝毒品，不共用针具。
第三点，不与他人共用牙刷和刮胡刀，但是与艾滋病患者拥抱，握手，一起进餐等是不会感染的，要正确认识艾滋病，也不应该过度恐慌。
第四点，不去没有资质的地方纹身、穿耳洞、因为这些操作都属于有创性操作，如果消毒不完善或者根本没消毒，或者存在多人共用针头的情况，是存在感染风险的，但如果消毒完善，针头一人一用，则无需过于担心。
第五点，作为患者，一定不要随便接受来路不明的血制品的输入，以防止感染艾滋病，作为医生，一定要严格把握输血指征，虽然现在都是无偿献血，对于献血者和输血者都会进行HIV抗体检测，但输血依然存在一定的风险。
第六点，阻断HIV的母婴传播途径，在产妇孕检中，一定要常规进行HIV抗体检测，这不仅是对产妇负责，也是对胎儿负责，如果发现HIV感染，无论病毒载量高低和CD4+T淋巴细胞水平如何，都要积极进行抗病毒治疗，并且对婴幼儿也要进行预防性治疗，以将艾滋病母婴传播风险降到最低，实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。
