谢尔凡，第三军医大学烧伤外科医学博士，问兰医疗集团联合创始人，首席技术官。国际烧伤学会会员、《中华烧伤杂志》编委，《中华损伤与修复杂志》编委。烧伤外科学泰斗、创科人，中国工程院院士黎鳌亲传弟子。25年三甲医院医疗、教学、科研工作经验，发表论文90余篇。
记者：谢博士您好，您时间安排紧张，我就直奔主题。我自己小时候不小心被开水烫伤了脚背，20多年了到现在还有痕迹，由于怕丑，一直到现在都很少穿凉鞋，听说问兰门诊治疗烫伤可以不留瘢，我听到后非常感兴趣，所以就特别想了解一下。
谢尔凡：借此机会给大家普及一下烧烫伤治疗的基础知识，随着医疗技术的进步，首先可以明确一点，大部分中轻度皮肤烫伤，在不耽误治疗的前提下，用合理的治疗方式，可以不留瘢。
具体来说就是：在一般情况下，如果烫伤的恢复周期不超过3周（21天），以现在问兰医疗的技术基本可以做到不留瘢。其实除了烫的特别严重，或者伤者本人就是严重的瘢痕体质外，绝大部分伤者留瘢的主要原因是前期不重视，或者处理不得当所导致的。
记者：我非常有感受，留了瘢痕确实很丑，上小学时候，看着同学们穿凉鞋，我自己也很想穿，但是怕同学们说。当时非常明显，但是现在已经不是那么明显了，我想问一下，烧烫伤的瘢痕，是不是可以随着时间的推移逐渐淡化和消失呢？
谢尔凡：随着时间的推移有一些会淡化，但是也有一些会越来越严重。其实瘢痕不仅仅是不美观，特别是小时候受伤，在手部、关节等部位有些情况下是会出现运动等功能影响。还有一旦产生瘢痕，那肯定是汗腺已经破坏掉了，毛孔就没有了，这样就会导致持续的瘙痒，并且目前没有很好的解决方案。所以大家一定要重视烧烫伤治疗，它所造成的后果，不仅仅是不美观，还会有无法解决的不舒服。
记者：采访之前，我做了些功课，据我了解现在整形、植皮等技术已经大范围使用，这可不可以说，留瘢的问题其实是已经解决掉了？
谢尔凡：我本人认为，中小面积皮肤烧烫伤治疗来说，能不植皮就不植皮，只要植皮，那就面临着汗腺破坏，皮肤上毛孔功能失效，会有伴随一生持续的瘙痒，并且植皮本身就存在着二次损伤的情况。还有就是治疗不留瘢，和产生瘢痕后再二次手术处理，有本质区别，并且目前整形技术，也达不到可以恢复汗腺功能的水平。
记者：烧烫伤目前治疗现状是怎样的？
谢尔凡：目前很少有医院设置专业的烧伤科，存在医疗资源严重不足的情况，所以有烧伤科的大型三甲医院，他们的服务重心是那些深度的、大面积、有严重并发症的烧烫伤患者的救治任务。而社区卫生服务站等基层医疗机构几乎没有烧烫伤科建设，往往对烧烫伤患者采用普外科方案，挂水、清创、一案到底的治疗。但实际情况是，烧烫伤的治疗分为 “渗水期”、“恢复期”、“控瘢期”三个不同阶段，需要分别用不同方案治疗。
记者：那如果烫伤了，我们该怎么选择医疗机构？
谢尔凡：其实烫伤分为两种，一种是大面积、有吸入性损伤等情况的严重烫伤，这种情况有明显的其他并发症，保证生命安全是第一原则，所以一定要尽快到有烧伤科建设的三甲等大型医院救治。另外一种烫伤就是“皮肤烫伤”，我们平时所说的烫伤，95%就是这种情况，没有并发症及生命危险，症状停留在伤口层面，目前实际现状是，中国也只有问兰医疗专注这方面的研究和诊疗。
记者：问兰治疗烧烫伤更专业，表现在那些方面？
谢尔凡：皮肤烧烫伤的治疗分为 “渗水期”、“恢复期”、“控瘢期”三个不同阶段，需要采用不同的方式治疗，同时根据不同情况，我们问兰又提出“四不同”理念：烫伤起因不同，疗法不同；伤口症状不同，用药不同；受伤部位不同，处置不同；伤者年龄不同，方案不同。比如说，大火烧伤、油烫伤和化学品灼伤，肯定不能用同一个方案治疗；有些伤口是刚刚烫伤就进行治疗，有些是拖了好久，甚至自己抹了酱油、醋等各种各样的东西，已经感染了，肯定治疗方案也不同；还有比如面部烫伤，优先考虑防止瘢痕色差产生，而手部烫伤肯定优先考虑功能问题；对儿童的治疗，我们更重视瘢痕；而老人由于身体基础差，那我们关注的重心就是伤口愈合。
记者：道理我是懂了， 那问兰的治疗理念是什么？
谢尔凡：“将烫伤的治疗和瘢痕的控制同步化”是问兰的核心治疗理念，刚才我们讲过，烫伤的恢复周期不超过3周（21天），基本可以做到不留瘢。我们通过多年的临床试验，陆续进行了20多个诊疗细节的微改进和治疗流程的衔接优化，力争将伤口治疗的控制在21天内，让创面治疗一次性结束，尽量不要进行植皮等多处损伤的手术治疗和整形等二次或者多次治疗，将伤者的损伤控制到最低。
记者：那在治疗过程中，问兰具体是怎么实施的呢？
谢尔凡：实际操作中就是为患者“抢时间”，通过各个环节优化，力保伤口在21天内愈合。就比如说，问兰在“渗水期”诊疗阶段，研发出来了网格敷料，既保证了渗液渗出，还完成了伤口及时给药功能，伤口恢复至少减短了3天时间。
在“恢复期”阶段，成功的将“血竭”等高值高效中药原料，完美融合运用到治疗过程中，通过电疗等方式促进了血液循环和药物吸收，在原来技术基础上，恢复周期又提前了3-5天。 在“控瘢期”诊疗阶段，问兰的硅酮凝胶，通过配方优化，将控瘢介入治疗期差不多提前了一周时间。
记者：看来，问兰医疗还是在烧烫伤诊疗技术研发上有了很大的突破，那问兰医疗的现状和下阶段发展方向如何？
谢尔凡：这点点滴滴的技术优化，看起来没有什么特别的高精尖，但就是这些点点滴滴，将皮肤烫伤的治疗恢复周期，缩短了将三分之一，将皮肤烫伤的留瘢率，降低了80%以上。为了保证烧烫伤治疗的整体流畅性，帮患者抢这三分之一的恢复时间，问兰医疗集团投资了包括南京、长沙、重庆、成都、太原、大连、苏州、杭州等数十家烧烫伤专科门诊。为了保证治疗服务的范围和及时性。集团还投资了问兰药业，进行自主研发生产烧烫伤专科药械，这个项目也得到了政府的支持，并且获得了领军人才项目的殊荣。
记者：问兰做为一家民营医疗企业，如何平衡经济和社会效益？源动力在哪里？
谢尔凡：引用非常经典的一句话：“一切商业的起点，源自于让别人获利”。问兰一直坚持平价收费，致力于将技术惠及更多遭遇不幸的人，其起源来自于我们董事长蔚笑先生的宝贝女儿也曾不慎严重烫伤，否则谁也不会有如此决心，愿意付出如此大的经济代价来做这件事情。我也是受他感染，才不计代价投入到问兰这件造福社会的事业中来。现在患者的一面面锦期，一条条为问兰点赞的朋友圈，让我们感到欣慰，感到做的很值，这也成为我们的持续努力的动力。
记者：最后请问，问兰下一步的发展计划是什么？
谢尔凡：“济世问无愧，从商有兰心”是问兰的品牌意义，也是问兰的初心。我们希望让问兰的专业服务能覆盖到世界的每一个角落，帮助到更多的人。同时，我们准备全面开放技术、产品、渠道的合作，真心希望有心有爱之人，能共同参与到问兰的具体发展中来，共同造福百姓，创造社会价值。将伤者的损伤降至更低，是我们永远的目标。
谢谢你！
（远程在线采访，经得谢博士本人同意，在文字及用词上稍有调整。）
