高流量氧疗有哪些特点?与普通氧疗和无创通气有什么区别

高流量氧疗有哪些特点?与普通氧疗和无创通气有什么区别
2022年04月29日 14:47 呼吸大咖说

4月13日,国内高品质睡眠与呼吸健康产品及服务提供商和普乐正式发布了《大爱同行,无阻呼吸》公益行动,将以极低的价格向慢阻肺人群提供高流量氧疗套装,全面加速高流量氧疗在我国慢阻肺家庭中的普及与应用。

可能有些病友对高流量氧疗了解甚少,这是由于高流量呼吸湿化治疗仪此前价格一直比较昂贵,电商平台售价高达好几万,因此普通家庭往往难以负担,普及之路障碍重重。

不过由于其较好的治疗效果加速能为患者提供良好的生理效应,已经被广泛用于慢阻肺急性发作时的住院治疗,只是因为价格过高,难以走入普通老百姓家庭。

高流量氧疗有哪些特点?

1、氧浓度恒定:一般来说,我们现在使用的普通氧疗装置提供的氧流量最高是15L/min,远远低于患者的实际吸气峰流量,不足的流量部分会被同时吸入的空气补充,因此吸氧浓度会被严重稀释,且难以得知准确的吸氧浓度。而高流量呼吸湿化治疗仪内置空氧混合器,并可提供高至60L/min的混合气体流量,远高于患者的吸气峰流量,从而保证吸入氧浓度的恒定,并且可高达100%。

2、良好的温湿化效果:高流量呼吸湿化治疗仪自带湿化罐,能为患者提供37℃温度、100%相对湿度的高流量气体,从而充分清洁气道黏膜纤毛,帮助患者清除和排出痰液等,与传统氧疗方式相比有着巨大优越性。

3、冲刷呼吸生理死腔:高流量呼吸湿化治疗仪可以输出高达60L/min气体,可以起到冲刷呼吸生理死腔的作用,进而可起到提高血氧饱和度降低二氧化碳的作用。

4、产生一定气道正压:高流量呼吸湿化治疗仪工作时可产生约4cmH2O的压力,在口腔闭合好的时候可产生高达7cmH2O的压力。由此可看出高流量呼吸湿化治疗仪可产生一个类似持续气道正压(CPAP)的作用,当然,高流量呼吸湿化治疗仪的正压效应是远不如使用通气面罩的呼吸机的。

5、舒适性、耐受性好:高流量的主要优势在于其易用且效果好,同时舒适度也非常高,鼻氧管也相对通气面罩来说更容易被患者接受。

高流量氧疗对慢阻肺的意义?

1.应用于呼吸衰竭未行气管插管者:纳入患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者,HFNC治疗时间的中位数为30H。缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合,并成为另一种无创通气方式。

2.慢性气道问题:2010年Rea 等进行了一项为期12个月的研究,观察了108例COPD 或支气管扩张患者每日进行湿化治疗的效果。结果表明,长期湿化的患者急性发作频率明显降低,生活质量和肺功能都明显改善。刘荣等的一项研究也发现,COPD患者使用经鼻高流量氧疗在氧疗舒适度、气道高反应性及咳痰方面均优于普通氧疗患者。

高流量氧疗用于居家治疗效果如何?

经鼻高流量氧疗(HFNC)作为一种新的氧疗方式,能有效改善氧合,减少有创以及无创机械通气概率,并通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度,提高舒适性,与传统氧疗方式相比有着明显优势。HFNC治疗已经取得了一些令人满意的结果,随着HFNC的广泛应用,为居家氧疗提供了更多选择。

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