近日，2019年国家医保目录终于出炉！
在新增医保药品中，诺华与华润药业分别位居跨国药企与国内企业top1。
新版医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。常规准入的药品，中西药基本平衡，甲类药品数量适当增加。
从分布来看，2019目录与2017年趋势一致，优先考虑国家级基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药，解决临床需求。心血管，消化代谢，肿瘤&免疫和神经系统占新增目录的60%以上。
其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。
从数量来看，新版医保目录较2017版增加了148个，其中西药47个，中成药101个。
新增药品：诺华、华润分别位居跨国、本土药企Top1
在新增医保药品中，
跨国药企：诺华有4个品种进入医保目录，位居Top1；强生有3个品种入选，居于第二。
国内企业：华润药业有10个品种入选，位居国内药企榜首；中国医药集团、石家庄四药均有4个品种入选，并列第二位。
▲2019医保目录调入药品外企与本土企业排名
从本次新增品种的情况来看，新增品种中慢性病用药和儿童用药的占比较高。儿童用药的增加主要体现在中成药增加的品种中。
据统计，中药目录新增149个品种中，有19个儿童用药，慢性病用药的增加主要体现在西药新增品种中，比如新增7款口服符合降糖药。
谈判目录方面，市场关注度较高的药品，如：PD-1、硫培非格司亭、吡咯替尼、白蛋白紫杉醇等药品，此次医保目录调整没有涉及，可能将出现在后续谈判目录，量价变动需根据药品具体分析。
调出150个品种，辅助“神药”出局
在调出药品方面，考虑到临床价值不高、滥用明显、有更好的替代药品，共调出150个，除被国家药部门撤销文号的药品外，共调出79个品种。将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。
从此次更新的医保目录名单来看，大量减少辅助用药势在必行，“神药”将大量被踢出医保体系，而对于主要生产辅助用药的企业来说，无疑利空。
另外，对于新进入医保的企业来说，产品的销量将得到提升，同时也意味着改款药价格将下降，对于规模大、渗透率低的品种而言，进入医保无疑是重大利好。
就拿罗氏赫赛汀（曲妥珠单抗）为例，2017年的国家医保谈判中，价格降幅达到65%，2018年的销售量增幅暴涨259%，可以看到医保对产品的降价与放量效果都非常明显。
但是对部分市场规模较小、市场渗透率高的品种，纳入医保范围反而是利空。
值得注意的是，之前医药企业品种未进医保目录还可以通过增补地方医保目录来“补票”。但是7月23日，国家医保局将地方原有15%的医保目录调整权取消。这就意味着此次未进入医保目录的药品很可能作为自费药。
而药企要想再进医保，就只能通过药价谈判。医保谈判药品确定全国价格后，直接挂网采购。不论何种途径，最后的结果都是为了降价与放量！
随着医保目录的更新，医药市场新一轮战斗号角已经吹响。
虽然从目前来看，此次医保目录调整对市场不大，但根据此次调整速度来看，医保目录调整频次加快，且随着创新的推出，未来可能每年都对医保目录进行细化调整，医保基金将由粗放式管理逐渐走向精细化管理道路。
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