01
医保局公众号
一键查询“国谈药”配备机构
什么是“国谈药”?
协议期内国家医保谈判药品(简称“国谈药”)是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。
“国谈药”通常有以下特点
1. 多为近年来新批准上市。
2. 独家生产,市场上缺少竞争等。
目前,现行医保药品目录协议期内“国谈药”合计346种,涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域,如治疗肿瘤的卡瑞利珠单抗、治疗罕见病的诺西那生钠等。
患者使用“国谈药”报销比例如何?
目前“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。
如何查询“国谈药”配备机构?
为了进一步便利参保患者使用“国谈药”,国家医保局微信公众号已开通“国谈药”配备机构查询功能,具体查询步骤如下:
第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→“国谈药”配备机构查询,进入查询页面。
第二步:输入“国谈药”名称,点击搜索,可看到医保支付标准、协议有效期等信息。
第三步:点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”,即可查询该药品在各地区的配备情况。
02
386款药品通过形式审查
2023最新医保目录“国谈”10月开启
9月1日,国家医保局正式公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》,包括目录外药品222种、目录内药品164种,共386种药品。
百万一针的CAR-T疗法药物阿基仑赛注射液和瑞基奥仑赛注射液,以及今年2月刚刚获批的乳腺癌药物注射用德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)均在入选名单之中。
医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。
在专家评审阶段(8-9月),将形成拟直接调入、拟谈判/竞价调入、拟直接调出、拟按续约规则处理等4方面药品的建议名单;对于简易续约的药品,组织专家按规则确定下一个协议期的支付标准等。
预计谈判/竞价阶段预计在10月,期间将开展测算评估、沟通交流以及现场谈判/竞价,最后组织谈判成功和简易续约的企业签署协议。2023新版医保药品目录将在今年11月份公布。
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