提到腱鞘炎或者说“鼠标手”，许多职场人士或者新晋宝妈会深有感触，大部分成人都是因为长期伏案工作、打游戏或者抱孩子，导致手指或者腕部红肿压痛，关节肿胀，活动受限等。
实际上，儿童也会是腱鞘炎的“受害者”。
小儿狭窄性腱鞘炎，又叫作“弹响指”或者“扳机指”，主要表现为孩子的手指、尤其是大拇指，无法正常地屈伸。初期若没有及时干预，随着病情的加重，最终会导致永久性活动不便甚至拇指屈曲畸形，不仅影响外观和手工精细劳动，还可能对孩子的心理发育带来不良影响。
4岁小朋友治疗前后对比在四川省骨科医院，筋伤科主任医生唐流刚只需要用一根普通针头，就能完成肌腱的松解，一两分钟治疗就可能“一步到位”。
3岁男孩手指无法伸直
一家人飞到成都就医
男孩王强（化名）今年3岁，两年前家长发现孩子的右手大拇指无法伸直。在当地的医院就诊后，医生表示，这是儿童腱鞘炎，需要手术治疗。但听到做手术要全麻，还可能会遗留手术瘢痕，王强的妈妈有些不放心，直到她在网上看到四川省骨科医院有医生可以不通过手术的方式治疗这种疾病，一家人飞到成都，经过简单的检查和几分钟的治疗，孩子手指立刻活动如常。
部分孩子外科手术后留下瘢痕居住在三亚的一位妈妈，她3岁的女儿也饱受腱鞘炎折磨，全家人从三亚飞到成都求医，治疗后，孩子的手指恢复正常，直呼“来一趟太值了”。
家长反馈治疗效果像这样从湖南、浙江、江苏等各地到四川省骨科医院筋伤科就诊的，不在少数。唐流刚主任中医师说，儿童腱鞘炎，是一种小儿常见的先天畸形，又叫作“弹响指”或者“扳机指”，主要表现为孩子的手指、尤其是大拇指，无法正常地屈伸，“有的是伸直了就不能弯曲，有的是弯曲的伸不直”。儿童腱鞘炎的发病率约为3/10万，就是每10万个儿童中可能有3个。因为某些孩子的手指腱鞘在先天发育时比较狭窄，随着后天肌腱的发育和孩子在玩玩具，或者其他精细动作时，产生炎症肿胀，进一步导致拇指屈肌腱处滑车韧带的卡压，使得屈伸手指时疼痛弹响甚至受限。
家长私信询问唐流刚表示，这种疾病一般是在两岁左右发病居多，被家长发现手指无法正常屈伸，进而求医。但他也接诊过几例仅5个月大的患儿。有的孩子发现得晚或者治疗得晚，一直到七八岁甚至最大的十余岁才到医院治疗。对于学龄期的孩子来说，指头无法弯曲，就握不好笔，字迹也扭曲，影响孩子的学习成绩。
需要警惕的是，儿童腱鞘炎初期若没有及时干预，随着损伤性严重的加重，对腱鞘的损害增加，最终会导致永久性活动不便甚至拇指屈曲畸形，不仅影响外观，还可能对孩子的心理发育带来不良影响。
一根普通针头，2分钟划拨松解
考验医生“手感”
通常情况下，儿童腱鞘炎可以通过外科手术进行松解。但对于低龄的儿童来说，在全麻下接受外科手术，本身就有一定的麻醉风险。其次，因为孩子是在全麻状态下，没有意识做出配合，医生不能马上确认是否松解到位。最重要的是，外科手术会留下终身的瘢痕，可能会影响手指的精细动作，一些特殊工种甚至会受到职业限制。
7岁小朋友治疗前后对比唐流刚表示，这种中医的适宜技术疗法，具有“简、廉、便、验、快、安全”等优点，只需要简单的针具，对狭窄的韧带、肥厚的肌腱进行划拨松解，一两分钟就可以“水到渠成”。
说来简单，但对医生的技术要求极高。唐流刚解释，只需要使用皮试针的针头，注射1ml麻醉药，使得肌腱和腱鞘被“撑开”，让“紧密联系”的二者之间，有一定的距离和间隙，再使用常见的注射器针头的切面，轻轻地、精准地找到细微的肌腱，将狭窄处划拨开，不会损伤肌腱。并且这种治疗也是一次性的，只要顺利松解开了，后期不需要再进行治疗。
“小孩子的肌肉很稚嫩，加上孩子太小，配合度不高。”唐流刚说，在治疗的过程中，注射到腱鞘内的药物要精准；划拨时，在盲视的状态下，全靠手指对针头的感知，探知到狭窄部位，才能精准地进行松解，而不伤害肌腱。因此，医生的熟练手法非常重要。
红星新闻记者 于遵素 图据受访者
编辑 张莉
