11月7日是立冬节气。11月6日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。
很多人担心长期服用降糖药物会对健康不利,糖尿病患者一定要长期服用降糖药物吗?对此,北京医院主任医师郭立新表示,对于一部分饮食和运动干预达不到良好血糖控制的患者,应该坚持药物治疗。对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者,需要终身药物治疗。
郭立新表示,虽然有一部分糖尿病患者通过合理的运动优化体重,可以达到一段时间的临床缓解,但是医学界仍认为糖尿病是终身性疾病,因此需要进行长期治疗。糖尿病要根据患者的情况进行生活方式干预,包括饮食和运动的干预。
是否可以通过生活方式的调整来控制血糖从而不服用药物?郭立新指出,糖尿病包含多种代谢异常,如果不能将糖尿病患者的血糖以及伴随的血脂、血压控制良好,随着糖尿病病程延长,容易引起多种并发症。因此,对于仅通过生活方式干预不能控制良好的糖尿病患者,还是需要长期应用药物治疗。
郭立新说,有患者为了达到不吃降糖药的目的,坚持过量的生活方式干预,例如极严格的饮食干预,造成营养不良、身体状态下降,或者过度运动,这些对健康都是不利的。“尤其是老年糖尿病患者,有的人过于严格地控制饮食,血糖看似控制良好,但是总体健康状态在变差。”
郭立新主张,生活方式干预应该在合理膳食的基础上,保证糖尿病患者的饮食满足季节特点和健康的需要,同时安排合理运动,例如有氧运动、力量训练、平衡训练和柔韧性训练等。如果血糖还是不达标,其他危险因素也不达标,就要根据患者自身的情况,包括糖尿病类型、血糖控制程度、有无并发症、心肺功能状态、低血糖风险等因素来选择药物。
郭立新表示,对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者,需要终身药物治疗,同时还要进行严格的监测,观察应用药物后代谢指标能否达到良好控制,以及用药后的药物安全性情况。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 郭庄 责编 官莉
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