医学前沿 | 婴幼儿胆道闭锁 抽血检查早发现

医学前沿 | 婴幼儿胆道闭锁 抽血检查早发现
2022年08月27日 12:38 南方医疗

近日,广州市妇女儿童医疗中心广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室科研团队在胆道闭锁的早期诊断指标取得重大突破,最新成果《外周血CD177+细胞作为胆道闭锁的早期诊断标志物:儿童胆汁淤积患者的前瞻性多中心研究》在世界肝脏病学领域顶级医学杂志《Journal of hepatology》在线发表。

胆道闭锁(BA)是一种严重的婴幼儿胆管破坏性疾病,由肝内外胆道的进行性炎症和肝脏纤维化引起,大部分患儿死于肝功能衰竭。研究表明,早期诊断和及时手术干预是提高自带肝存活率以及减少术后并发症的关键。

然而,胆道闭锁的临床表现与其他胆汁淤积疾病相似,例如特异性胆汁淤积、巨细胞性肝炎等,导致BA术前早期诊断存在困难。γ-谷氨酰转移酶(GGT)常用于区分BA和非BA,其临界值为300U/L,但准确度相对较低。

通过多中心、前瞻性的早期样本,研究发现,将外周血中CD177+细胞比例作为诊断标志物的诊断准确性明显高于GGT,在鉴别胆道闭锁和其他婴幼儿胆汁淤积性黄疸疾病方面具有高灵敏性和特异性,并在多中心前瞻性队列中得到验证,可作为胆道闭锁早期诊断的可靠指标。值得注意的是,在小于45日龄的患儿中,CD177+细胞比例仍具有较高的早期诊断效能。本研究发现能够帮助部分患儿避免开腹手术探查,达到BA的早期诊断,减轻患儿身体负担。

□张锐忠

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