“医生，我女儿下个月中考/高考正好遇到生理期，该如何推迟月经？”
“医生，我过几天需要参加体育考试，然而生理期将至，该如何应对？”
“医生，我下个月外出旅游潜水正好赶上生理期，该如何处理？”
相信这些问题很多女性朋友在学习、生活中都会遇到，如何科学调整月经周期，现在就让我们一起来了解吧。
一、什么是月经？
月经是指卵巢周期性变换而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21—35天，平均28日。
二、为什么女性朋友都不希望月经出现在人生重要时刻？
月经是女性正常的生理变化，但部分女性朋友由于经前期雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足以及组织对孕激素的敏感性失常，经期盆腔充血以及子宫内膜前列腺素含量增高等因素，可能会出现经前期综合征及痛经等。
经前期综合征主要表现为：
◆躯体症状:头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退；
◆精神症状：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变，而易怒是其主要症状；
◆行为改变：注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。
痛经还表现为下腹痛、坠胀、腰部酸痛等，多为痉挛性疼痛，也可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重时还会出现面色发白、出冷汗等。
三、如何科学对待重要时刻的月经？
1.顺其自然，不乱干预。如果经期无明显不适的女性，无需特殊对待，和平共处即可。如伴有轻微痛经或其他不适者，可通过调整心理状态，让精神放松，如心理安慰与疏导，有助于减轻症状；调整生活状态，包括合理饮食、补充营养，适当锻炼身体，戒烟，限制咖啡摄入，有助于缓解神经紧张和焦虑；还可通过布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
2.避其锋芒，重塑周期。如果经期症状明显，严重影响考试、工作、生活的女性，可在重要时刻前在专业医师指导下调整月经周期，避开“大姨妈”的到访。
调整月经的方案有哪些呢？
◆复方短效口服避孕药（如优思悦、优思明、达英-35、妈富隆等）
口服复方短效口服避孕药为首选方案，一般从月经来潮第1—5天开始，每天一片，不间断连续服用，直到想要月经来潮时停药，一般停药2—5天后月经来潮，最好每天同一时间用药，避免漏服。部分女性用药后可能出现恶心、头晕、头疼等不适症状，可选择每日睡前定时服用。服药过程中如出现漏服时，应尽快补服1片，如中途停药，可能会出现阴道不规则出血。哺乳期、肝肾功能损害、动静脉血栓风险病史/高危者、年龄大于35岁且吸烟、高血压、糖尿病、乳腺癌、阴道不规则流血、偏头痛等群体，不建议使用口服避孕药。
◆口服孕激素（如地屈孕酮、黄体酮胶囊、安宫黄体酮等）
此为次选方案，效果往往不如复方短效口服避孕药。一般适用于没有及时在月经前5天服用复方短效口服避孕药，或者是不想服用复方短效口服避孕药的女性。对于月经周期规律的女性，可从下次月经来潮前1—2周开始使用孕激素（至少提前7—10天），每日规律用药，一直用到想要月经来潮时停药，一般停药1周内月经来潮。部分女性口服孕激素后出现头晕、嗜睡和乳房胀痛等症状，可选择每日睡前服用。服药过程中如月经来潮需停药。
◆肌注黄体酮注射液
如果还有3—4天就来月经了，此时才想起推迟月经的效果是最不好的，这个时候只能选择肌肉注射黄体酮注射液，因为肌注的黄体酮入血浓度相对比较稳定，吸收好，一直用到希望来月经时停用。但该法不是很保险，仍有可能月经来潮。另外，黄体酮注射液是油剂，易出现肌肉注射部位疼痛、硬结等。且需每日至医院注射，不是很方便。
为了减少“大姨妈”对重要时刻的影响，提前1—2个月经周期至医院寻求专业的帮助最为稳妥，可在专业医生的评估后，合理、有效、安全地调整月经周期。
（作者系广西壮族自治区人民医院妇科主治医生）
