关节损伤所致的伤筋为骨伤科常见疾患，笔者学习前人的经验，结合临床心得，自拟伤筋止痛散治疗关节损伤84例，疗效满意。现介绍如下。
一、临床资料
84例关节损伤患者中，男51例，女33例；年龄最小者5岁，最大者67岁；病程最短半小时，最长4天；损伤部位踝关节32例，膝关节11例，手指关节18例，腕关节15例，肘关节5例，肩关节3例。
二、治疗方法
处方：大黄、山栀子、香附、白芷、红花各10克，冰片5克。
用法：以上药物混匀研成粉，装瓶备用。用时以白酒、75%酒精或食用醋调成软膏。用塑料薄膜及绷带包扎固定，有外伤者按常规清创消毒后调敷上药，一般12—24小时换药1次。若药物干燥后可用酒精直接外滴，以保持湿润为宜。
山栀子。来源：昵图网三、疗效标准
痊愈：痛止，肿消，关节活动功能恢复正常。
有效：肿痛减轻、关节活动功能明显改善。
无效：肿痛未减轻或减轻不明显，关节活动功能未得到改善。
四、治疗效果
84例全部治愈。经1天治愈者8例，2天治愈者30例，3天治愈者34例，4天治愈者9例，5天治愈者3例。平均治愈时间为2.6天。总有效率为100%。
五、典型病例
王某，32岁。患者骑自行车不慎摔倒，右手腕关节受伤，局部红肿痛疼，活动不利，4小时后来就诊。经X线检查，排除了骨折及腕关节错缝。遂取伤筋止痛散以75%酒精调敷患处固定。次日（34小时后）痛止肿消，手腕功能活动基本正常。
来源：摄图网六、体会
《素问·五脏生成篇》曰：“诸筋者，皆属于节。”故四肢关节损伤（即关节附近的软组织损伤）则筋伤。
其病因主要为扭伤、挫伤、碾挫伤等所致，主要表现为损伤部位疼痛、肿胀，关节活动受限等。再依据受伤史便可诊断。但应结合体征或X线检查与骨折、不完全骨折、关节脱位及错缝进行鉴别，以免误诊误治，造成不良后果。
自拟伤筋止痛散以大黄、山栀子入血分破血行淤，消肿止痛；香附、白芷理气通络、消肿止痛；红花通络消散淤血；冰片辛香走窜，消肿止痛。诸药合用共奏活血散淤、消肿止痛之功效。
以酒或醋调敷患处，更能发挥药物的发散渗透作用。故外敷后有良好的止痛消肿作用。
此外，本法对骨折、关节脱位及骨关节错缝者，经正确复位处理后外敷伤处亦有良好效果。
来源丨《医药星期三》2024年 总第1002期
编辑丨李家华
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