卫健委严打,罗列156医疗机构项不良行为,实行扣分、吊销制

卫健委严打,罗列156医疗机构项不良行为,实行扣分、吊销制
2019年10月31日 13:21 AI财经社

本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”,未经许可,严禁转载

10月29日,贵州省卫生健康委员会印发《医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》明确,卫生健康行政部门负责医疗机构不良执业行为记分的管理工作,未按本办法规定落实医疗机构不良执业行为记分相关职责的,应予以通报批评。

就在一个月前,新疆维吾尔自治区卫健委也公开征求《自治区医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》罗列了156项不良执业行为,一旦发现将被严肃处理。

而今年在山西省太原市、云南省昆明市等地均出台了医疗机构不良执业行为实施记分管理。据健识局了解,医疗机构执业行为实行累积记分制度,以一个自然年度为一个记分周期。一个记分周期期满后,违法执业行为的累积记分分值清零,下一个记分周期重新起算累积分值。

随着医保支付方式改革、医疗监督机制改革等政策的落地,国家对医生个人行为的管理和约束更加严格,如今再次违规可能会给自己带来严重后果。

事实上,未来建立医生记分制度并与行政处罚挂钩,无疑将影响每一位医生的行医行为,或将能逐步缓解在医疗机构中常见的“大处方”、“无故增加诊断项目”等违规行为。

业内普遍认为,这将有利于医疗机构和医师自觉加强自我约束和自我管理,恪守执业道德,提高依法执业意识,持续提升技术水平,提高医疗服务质量,最终能引导医疗机构和医师走向依法执业、诚信执业的良性轨道。

多地出台管理办法,严重者将直接面临行政处罚

在此次贵州省卫健委出台的《通知》中,健识局看到已将医疗机构不良执业行为的情节,一次记分的分值共分12分、8分、6分、4分、2分、1分六个档次。

而医疗机构受到行政处罚时,应按以下档次给予医疗机构不良执业行为记分:

受到警告处罚的,记1分;受到20000元以下罚(没)款处罚的,记4分;受到超过20000元罚(没)款处罚的,记6分;受到吊销科目处罚的,记8分。同一次行政处罚出现两种或两种以上处罚种类的,分值累加计算。

同时,《通知》要求,登记机关应当按照本办法要求建立“医疗机构不良执业行为记分档案”,并严格落实校验管理要求。

而未将医疗机构不良执业行为积分作为校验依据的,上级卫生健康行政部门应当及时纠正,予以通报批评;后果严重的,应当给予相应责任人员行政处分。

事实上,医疗机构不良执业行为记分管理办法并非贵州省首创,目前已在多省实施。

今年8月,山西省太原市卫健委出台《医疗机构不良执业行为记分管理办法》共规定了141项记分内容,分医疗机构许可管理、医疗活动管理、医务人员管理、处方管理、医学文书管理和血液管理等21类。

今年4月,云南省昆明市卫健委《医疗机构将进行不良执业行为记分管理》则更为严厉,一个周期内机构不良执业行为累积达16分的,将被给予1-6个月的暂缓校验期,暂缓校验期内不得执业。

另外,上海市针对医师不良执业行为,于今年2月也出台了管理办法。其中,医师不良执业行为记分累计达到18分及以上的,离岗培训3个月。并接受培训和继续医学教育。之后再次进行医师执业考核,考核不通过的将直接吊销执业医师证书。

规范临床诊疗行为,每年约有10万人因不合理用药死亡

近年来,一些定点医疗机构存在违规使用医保基金的现象日益增多。定点医保中发生的违规医疗服务,以及违规占用医保基金的行为,一直让医保部门头痛不已。

而由于医疗补偿机制不到位的制度设计,导致“大处方”、“大检查”等过度医疗问题,在我国长期存在。据数据显示,仅不合理用药一项,我国每年浪费的金额就高达9000多亿元。同时,还引发了每年约10万人的死亡。

在我国医保覆盖率逐年提高的背景下,已经有业内人士指出,规范临床医生的诊疗行为,不仅是为了节约国家医保基金可以正常使用,更为关键的是,过度用药将极大危害了公众的身体健康。

陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才曾在接受媒体采访时表示,通过实行积分制来规范医生的临床诊疗行为,这也将意味着,未来由医保部门直接与医生的处方结算,医保基金要向滥用药开刀。

与此同时,各地医保部门对定点医院的医生全部进行代码制管理,可以将医保基金的使用情况落实到具体的医师身上,有利于实现各个定点医疗机构医师的动态监管。

2018年6月,国务院印发《关于加强公立医院党建工作的意见》中,数次着重强调了医德医风建设,并要求实行医德“一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。

业内普遍认为,在净化医疗环境、让医疗回归公益的大方向下,重新建立良好的医德医风的环境,才能让更多的医生自主地约束自身行为,使临床用药逐步规范。

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