双11刚过，90后快递小哥突发心梗！天冷、烟瘾重、过劳是导火索

刚过完31岁生日的小刘是个快递小哥。每年的“双十一”对他来说，都是个不小的挑战，工作强度大幅上升，熬夜加班是家常便饭。

没想到前天中午吃过午饭后，本准备继续“上线”干活的小刘，突然感觉到心脏剧烈绞痛，并伴有头晕。“等我意识到的时候，豆大的汗水就顺着额头滴下来了，”小刘回想起当时说。

他赶紧坐下来休息了一阵子，但疼痛仍旧不能缓解。想到之前浙江省中医院钱塘院区组织医务人员在园区开展义诊和科普讲座时听来的关于胸痛和卒中的知识，他意识到自己可能是心梗了，于是赶紧向边上的同事呼救，拨打了120。

万幸的是，在出现症状后的1个小时内，120就将他送入了浙江省中医院钱塘院区急诊中心，接诊的汪波医师立即为其开通绿色通道并启动胸痛急救流程。小刘的心电图报告印证了他果然是超急性期前壁心肌梗死。

随后在急诊及导管室医护团队的共同努力下，由心血管内科副主任陈申杰和徐晓明副主任医师为他紧急开展了冠状动脉造影及支架植入术。术中造影提示：小刘左前降支（LAD）中段血栓影伴99%狭窄；左回旋支（LCX）多发斑块，中段30%狭窄，右冠状动脉（RCA）多发斑块，中段30%狭窄。术后小刘相关症状显著改善，并转入心血管内科继续康复治疗。

昨天见到躺在病床上的小刘，他还有心情自嘲：“男人嘛，就要对自己狠一点”。陈申杰严厉批评了小刘的不良生活习惯：“你才31岁，烟龄就有10来年，还是个孩子的时候就开始吸烟了，这对身体非常不好，后面一定要努力把烟戒了！”“捡回”一条命的小刘笑了，说：“以后一定听你们的话，不能这么拼了，要是没了生命，才是最大的遗憾。”

陈申杰表示，在后续的检查中，发现小刘还有高脂血症，这对心梗而言更像是无声的杀手，平时不体检不易发现。心梗的发生与不良生活习惯密切相关，同时和气温的剧烈变化也有莫大关系。他指出，寒冷的日子，要格外呵护心血管健康，有研究表明：冬季气温每低1℃，心肌梗塞发病率增加2%，心绞痛在冬季发病的可能性，高出其他季节 30%。

陈申杰特别强调，一旦出现胸闷、胸痛、气促，不要迟疑，赶紧拨打120求救或尽早去医院就医。

心梗“三步法”

要牢记

陈申杰表示，心梗一旦发作，留给生命的时间并不多，救治心梗，就得争分夺秒开通堵塞的血管，缩短心脏缺血的时间，最大限度拯救心肌。关于心梗救治，陈申杰提醒大家一定要记住“三步法”：

第一步：发现心梗

1.急性心肌梗死典型症状是胸痛，通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部或肩部放散；有时候疼痛部位不典型，可表现为腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持续20min以上，呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。

2.应注意有些患者具有不典型表现：女性常表现为不典型胸痛，而老年人更多地表现为呼吸困难。

3.最为严重的症状表现为心脏骤停，也就是所谓的“猝死”。

第二步：联系急救

一旦怀疑是心梗，应立刻拨打“120”急救电话。

拨打注意事项

1.保持镇定，切忌惊慌失措，以确保接线的话务员能听清你的表述。

2.说清患者的年龄、性别、当前最危急的病况表现；原有的患病史；已给病人用过的药物；患者的病情和发病全过程。

3.务必讲清现场地点或等车地点，以便快速找到患者；等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。

4.务必留下自己的或者联系人的姓名和电话以便联系。

第三步：保持镇定，合理施救

拨打电话后，在急救医生到来之前，患者身边不能离开人，不仅是为了随时观察患者的病情变化，还可以做以下这些来帮助患者：

1.平卧患者：让患者保持平卧状态，不要随意搬动患者，避免增加其心脏负担。

2.通风吸氧：开窗通风，保持室内空气流通，使患者保持情绪平稳，如家中有吸氧仪器，应给予患者吸氧。

3.心肺复苏

心梗高发，中青年更应注意

陈申杰提到，像小刘这样的中青年更应该注意心梗，他们是社会的骨干力量，更是一个家庭的支柱，上有老、下有小，中青年人群的健康至关重要。

但这部分人群往往普遍认为自己年轻，苦点累点没什么，对身体健康不关心。许多人生活方式也不够健康，这成为了目前中青年心梗高发的重要诱因。这次小刘的发病，也和下面的不少因素直接相关。

其中最主要的几个因素有：

1.吸烟过多：吸烟会促使动脉硬化，增加心梗的危险。另一方面，吸烟也会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗塞。

2.过度劳累：中青年心肌梗塞的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

3.压力过大：生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心肌梗塞发作。

4.长期熬夜：长期熬夜会过度疲劳，会使交感神经过度兴奋，造成应激性心肌病，可能会出现严重的心律失常，发生类似心肌梗死的情况。所以长期熬夜对身体有十分严重的危害。

预防心梗，注意以下几点

1.心态平和：平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和；

2.规律运动：应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周三至五次，需要强调的是，一定要选择适合个人的运动方式，并避免过度锻炼；

3.平衡膳食：以富有营养的清淡饮食为主。多食新鲜的瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱；

4.戒烟戒酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

5.积极治疗原发病：如高血压、冠心病、糖尿病等。

6.定期体检：定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗死的相关发病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范年轻人心肌梗死的发生。