0-6岁孩子看病无忧秘诀:32岁理赔专家给女儿买保险的经验分享

0-6岁孩子看病无忧秘诀:32岁理赔专家给女儿买保险的经验分享
2019年09月10日 16:11 企鹅问保

我是一位80后母亲,与全天下所有妈妈一样,对孩子的生病情况是最担心的。

0-6岁的孩子很容易生病,一年要去好几次医院,虽然每次只花几百元或者一两千元,但是好几次的医疗费加起来,就五六千元了。

最担心的是孩子生大病,一场大病就是一个家庭的灾难,孩子的保险,如何买?既能解决日常小病的医疗费用支出,又能从容应对大病的治疗呢?

接下来,我从「宝妈的角度」与8年保险理赔执业经验出发,分享我给孩子的保险配置方案。

一、孩子的保险规划方案

先说一说我和孩子的情况,我是一位32岁的宝妈,孩子为女孩,目前4岁半,我当时生产时难产,孩子出生后在保温箱里待了半个月,这些情况都会影响孩子保险的购买,所以孩子在3岁前,我都没有着手为孩子搭配保险。

从核保理赔的角度,提醒广大年轻的宝爸宝妈,孩子如果有早产、难产、新生儿肺炎、生理性/病理性黄疸、住过保温箱等常见情况时,不要急着马上给孩子买保险,等孩子1周岁之后,做了身体健康检查,一切指标正常,再去考虑商业保险的购买。

说回我给孩子搭配保险这件事情上,有很多可借鉴的专业经验分享给各位宝爸宝妈。

确定给孩子买保险之前,你心里要有一个大概的预算,这个预算不是按照保险产品的价格去推算,而是按照家庭收支去预估。

对于年收入10万左右的家庭,孩子的保费支出在2000元-3000元是比较合理的,即孩子的保费支出占比为家庭年收入的2%-3%,是合理值。

我给孩子的保险规划,总支出是2517.36元,这是由我的年龄性别和孩子的年龄性别,共同决定的价格,所以不同的人给孩子购买保险,价格会有差异,从节省保费的角度,建议妈妈作为投保人,给孩子购买。

如下是我女儿的保险规划方案:

接下来,详细解读,我这样搭配保险的原因。

二、解决日常小病治疗

我们居住在北京,这里的少儿医保报销范围窄,报销比例较低,所以我需要一款能报销孩子日常看门诊、小病住院报销的儿童综合保险。

关于产品的筛选过程,在此就不详细描述了,毕竟我身在保险行业内,筛选产品能比较准确迅速,这些经验分享,对普通消费者没有借鉴价值。

我给孩子选择的儿童综合保险是「少儿门诊暖宝保 」

决定购买它的原因是:

1、感冒发烧,看个门诊拿药,也可以报销;

2、住院只花几百元或者几千元,也可以报销;

3、孩子不用单独购买意外险了,因为意外伤害额度有20万,足够了;

4、在日常生活中,使用到的频率非常高,很实用;

5、保险公司开启了小额快速理赔通道,全流程在线理赔,理赔非常快,也非常便捷。

好处归好处,但也不能忽略它的缺点,它的缺点是:医疗费用只能在社保医保目录范围内报销。

所以,接下来,我需要为孩子再购买一份商业医疗保险,解决进口药、特效药、医保目录外医疗费用报销。

三、解决医保目录外医疗费用报销

商业医疗保险的选择,是个技术活儿,整个保险市场,有上千款商业医疗保险,挑选产品,需要很强的专业知识,建议普通消费者不要去研究。

我是在解决了孩子日常小病治疗费用报销的基础上,去选择适合孩子的商业医疗保险产品的。

换句话说,就是孩子现在差的是一款住院医疗保险。

我选择的产品是:定心丸乐享一生百万医疗险

决定购买它的原因是:优于同类型产品的4点

1、5年内,保费价格固定。等于第一年孩子的购买价格,不随孩子的年龄和理赔情况涨价;

2、5年,累计的住院免赔额是:1万元;

3、白血病、癌症等治疗,住院免赔额是:0元;

4、该款产品的保险公司在医疗行业有布局,拥有制药、医疗服务公司,提供的就医绿色通道服务更靠谱。

当然,还是不能忘记产品的缺点,那就是商业医疗保险的共同弱点:无法正真意义上的终身保证续保,只能在某一个时间段内无条件购买。

定心丸这款医疗保险,是5年内可以无条件地买,5年之后,我需要再根据那时的情况,给孩子挑选新的商业医疗保险。

以上,解决完日常小病治疗、大病治疗的医疗费用报销,接下来应该解决看大病资金来源问题、我们的误工费、陪护费问题。

四、解决看大病资金、误工费、陪护费问题

从专业角度来说,重疾险购买目的是为了解决看病「钱」的问题,因为医疗保险采取的是事后报销制度,如果没钱看病,没钱付医疗费,疾病治疗就只能中断,更没有报销的可能性。

重疾险赔偿,跟疾病是否治疗完没有关系,只与疾病的确诊时间、疾病的某种手术治疗有直接关系。

简单来说,你可以理解为大病治疗的过程中,可以拿到保险公司赔款。

以高发大病,儿童急性淋巴细胞白血病治疗为例,确诊白血病,就可以拿到保险公司赔款,这笔钱,可以用来支付接下来的骨髓配型、造血干细胞移植术等约计80万左右的医疗费用。

我给女儿选择了2款儿童重疾险,目的是交叉搭配保险产品,同时让保额达到最低100万的标准。

搭配方式和选择该产品的原因,如下表:

五、写在后面的温馨提示

咱们90%以上人群的都是普通家庭,不要认为家里有几套房子,就认为自己是富裕家庭了,一场大病可以让你的房子化为泡影,在我的理赔生涯中,见过很多家庭,给孩子胡乱买保险造成的治疗悲剧,借此机会,写几点,说不定会有助于千万家庭。

1、家里稍微有点资金,会被周围的保险销售人员引导购买儿童教育金保险,忽略孩子医疗费用、大病保障这些问题;

2、常见的错买情况:给孩子购买终身寿险,捆绑保额较低的重疾险+实用性很弱的百万医疗保险,表明上看起来保障全,实则内在空,但是价格却是贵得惊人,普遍在1万左右的保费;

3、误听误信的常见情况:只要是平安、国寿、泰康等这些响亮保险公司的产品都好、找熟人买保险理赔快、买保险能理财能返钱有钱赚、买保险只看产品名字、买保险完全听信别人的描述。

最后,希望孩子们都健康成长。

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