作者丨肖肖
相信做过妇科检查的女性，一定都对下面这个仪器很熟悉：
鸭嘴钳。
学名“阴道窥器”。
检查时，医生会使用鸭嘴钳撑开阴道，以便更好地观察阴道壁和宫颈。
再用棉签从鸭嘴钳中间的缝隙深入，提取些分泌物。
按理来说，鸭嘴钳算是保护女性健康的“妇科神器”。
但最近，它却被骂上了热搜。
有网友在网上发了一条视频。
视频中，她提到了鸭嘴钳的发展史：
1847年，一个美国医生在对自家黑人女奴做“人体实验”后，发明了鸭嘴钳。
在后来的一百多年里，鸭嘴钳经历了3次变革。
增强了工作效率，却始终没改善女性的体验感。
就连它的外形，也一如既往地“瘆人”。
因此，网友给鸭嘴钳扣了一个触目惊心的“罪名”：
“当代的女性刑具”。
一石激起千层浪。
视频发出后，引起了很多女性的共鸣。
大家纷纷说出，自己曾因为鸭嘴钳，而对妇科检查产生的心理阴影。
也发出了一个“灵魂拷问”：
“明明技术一直在进步，上天下海无所不能。
但为什么100多年了，鸭嘴钳却还原地踏步？”
01
很多女性在做妇科检查时，都会承受身体和心理的双重折磨。
有人每年体检，每次都会因为鸭嘴钳流血；
有人怕疼，提前叮嘱医生“轻点”，却一次次被翻白眼；
有人会遇到态度暴力的护士，让她们觉得羞耻，好像“自己来做阴道检查，是因为不洁身自好”。
还有一个网友曾说过一段话让我印象深刻。
“躺在病床上被检查的我，其实是没有还手之力的。
遇到态度不好、操作暴力的医生，在她一次次逼问‘你还想不想继续检查’的压力下。
不管身体多痛，我唯一能做的只有：
闭嘴忍耐。
因为鸭嘴钳还在体内，如果一直情绪对抗或扭动身体只会更痛。”
既然检查时无法反抗，那女性们唯一能做的反抗只有：
不检查。
《中国育龄女性生殖健康研究报告》曾显示：
没有任何妇科疾病的女性只有29.9%。
但在出现妇科疾病的女性中，不愿就医的人占比42.2%，接近半数。
“高患病率+低就医率”足以说明：
恐惧，让太多女性对妇科检查避之不及。
02
在最近的风波中，很多人都困惑于：
“既然只是用棉签取一些分泌物，为什么非要用鸭嘴钳将阴道撑大呢？是不是医生就是想让患者疼？”
事实上，并不是。
妇科检查，不仅仅是“只放一根棉签”的检查。
医生治病，第一步就是要“看”。
之所以要使用鸭嘴钳撑开，还把它的材质做成透明的，是方便医生更好地观察阴道壁和宫颈内有没有炎症。
因此，鸭嘴钳历史上经历的3次迭代，核心目的只有1个：
更高效地看。
先是从金属材质，变成透明硅胶或塑料的材质，后来还多加了一个灯。
图源@博主Nagi真的很文静此外，如今大部分的鸭嘴钳都是一次性的，主要原因是：
成本低。
这才能让所有女性都看得起妇科。
现在患者量大，如果不用一次性的鸭嘴钳，会导致消毒成本变高。
那么多花的钱，最终还是要患者买单。
有医生曾分享：
“工作中遇到过太多，因为付不起几百块的治疗费而放弃治疗的人。”
“很多不发达地区的女性，本就对看妇科有‘羞耻感’，如果因为鸭嘴钳还要多付钱，很多人就会因此放弃治疗。”
在综合考虑后，才有了如今的鸭嘴钳：
一次性的、透明的、外表光滑的。
既然鸭嘴钳必须要存在，那为什么100多年了，只改进了技术，却没改良女性的体验感呢？
事实上，很多人都做过努力。
佛罗里达国际大学生物医学工程系的四名高年级学生发明了“花瓣形窥器”，采用5瓣造型，力道柔和，可视性也好。
一改鸭嘴钳的粗暴生硬。
杜克大学研究生发明了“阴道插入器“，在一个钢笔大小设备的末端，装个小的摄像头，可以直接伸入体内观察内部。
女性甚至可以利用“阴道插入器”，自行完成检测。
武汉大学人民医院也曾发明过“一次性充气式窥阴器”，可以在检查时更温和地撑开阴道。
以上发明均获得了专利，但都没被投入市场使用。
究其原因，主要是2点：
1、没人愿意生产
鸭嘴钳属于“低值耗材”，出厂成本只有几毛钱。
目前国内生产鸭嘴钳的都是小厂家，本身就利润低，很难有人有动力去做成本更高的“窥阴器”。
且医疗市场和普通市场不同，单靠一个厂家很难推动改变。
还是需要行业协会来牵头。
2、医院的成本太高
目前鸭嘴钳的费用都由医院承担。
既然5毛钱的能用，自然无需去购买10块钱的器具。
同时，如果大批量地更换鸭嘴钳，医院还要重新对医护人员做专业培训。
这也要消耗大量的人力物力和时间。
考虑到“鸭嘴钳”只是辅助器具，在能有效完成检查的情况下，保持原状是最有“性价比”的。
如此看来，尽管我们的设想很简单。
但落地成现实，依然有很多阻碍需要考量与克服。
03
尽管和大家聊了这么多“妇科检查的可怕”。
但事实上，也有不少女性曾说“自己遇到过非常温柔的妇科医生”。
对方不仅操作温柔，还会讲解自己当下的动作，并给予安慰。
在医生的引导下，慢慢地就不紧张了。
“放松下来后，竟然真的不痛了，好神奇。”
北京协和医院妇科医生仝佳丽曾说：
“其实妇科检查的疼痛并非是让人承受不了的疼痛，更多是不适。
但有很多病人的痛苦，更多来源于对检查的未知恐惧。
只要医生多些安抚与解释，很多病人慢慢就接受了。”
如此看来，最近沸沸扬扬的“战火”，根源并不在于“鸭嘴钳”，而在于：
女性糟糕的体验感，一直以来都被忽略了。
而体验感的好坏，是多重原因共同决定的：
医生的操作手法是否规范、是否有润滑、病人的放松程度等等。
因此，很需要医生和病人的双向配合。
所以，山叔想了2点建议，希望能帮到大家。
1、致医生：就算必须不适，也有办法最大程度地缓解疼痛。
上海同仁医院的妇产科主任丘瑾曾说：
“从医要记住不伤害患者原则，要同时呵护患者的身体和内心。不该开的药、不该开的刀，千万别开。”
从医几十年，丘瑾一直坚持着几个妇检小方法，来让女性少些疼痛和恐惧：
1）会和病人类比疼痛的程度，例如“你平时会痛经吗？疼痛大概和痛经差不多哦。”
2）还会在操作中做刻意说明，消除病人的信息不对称。
例如，“我现在要先用消毒水给外阴消毒，有些凉但不疼”“现在要放窥器了，会有点胀胀的”“已经把窥器固定了，可以继续吗？”等等。
3）也会和过于紧张的患者约定，只要患者一举手，检查就会停下。
“其实妇检有点像学游泳。
如果女性知道自己一站起来就能踩到泳池底，那很多人就不那么害怕了。”
2、致女性：千万别因为恐惧，耽误了最重要的治病。
妇科病并不羞耻，这是绝大部分的女性都会经历的。
所以，不论我们遇到了多强势的医生，都别忘了争取自己应得的权利。
要求医生使用润滑剂，又或者提前和医生约定：告知操作细节，只要自己举手，就请她暂停操作等等。
在目前鸭嘴钳还是主流仪器的情况下，我们千万不要因为一时的情绪对抗而拒绝检查。
万一把小病拖成大病，吃亏的还是自己。
那就得不偿失了。
