未来网北京6月6日电（记者 凌萌 苏建军）医保基金强监管风口下，万店规模的一心堂药业集团股份有限公司（下称“一心堂”）因违规使用医保基金被约谈。据通报，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。3日，一心堂回应称，过往公司旗下部分门店确存在违法违规使用医保基金行为，对此积极开展自检自查工作，主动整改。（曝料邮箱：Rcaijing@163.com 新闻热线：010-56793767）
涉串换药品、超量开药等多项违规问题被约谈
因违规使用医疗保障基金，国家医疗保障局近日对一心堂有关负责人进行了约谈。通报显示，一心堂主要涉及五项违规问题：串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范，造成了医保基金损失。
国家医疗保障局指出，以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》以及属地医保服务协议有关规定，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
图源：一心堂回复公告6月3日，一心堂在对于约谈事项的回复公告中表示，从过往各地医保基金监管情况看，公司旗下部分门店存在违法违规使用医保基金行为。对于约谈中提及的问题，一心堂称，公司高度重视，积极开展自检自查工作，主动整改，并将于6月30日前向国家医保局基金管理司提交整改情况报告。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来，国家多次发文提出加强对医保基金使用常态化监管政策，织牢、织密医保基金监管网。
去年5月，国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，明确将加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；今年4月，国家医保局联合多部门共同发布《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》，其中提出开展专项整治工作，严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为。
此次约谈也意义非凡。据媒体报道，国家医保局此前曾通报个别药店门店违规使用医保基金典型案例，而对外公开对连锁定点零售药店企业的约谈尚属首次。
“此番约谈的背后，释放出对零售药店医保基金使用的强监管信号。”北京君都律师事务所高级合伙人、生命科学与健康医疗法律部主任张文波接受未来网记者采访时表示，这向所有零售药店发出了一个明确的信号，即医保基金的任何违规行为都将受到相应的处理和处罚。这有助于维护医保基金的安全，保障广大参保人员的合法权益。
对于约谈后的整改进展等相关问题，未来网记者致函一心堂，截至发稿前未收到回复。
疾速扩张埋隐患，行政处罚不断
资料显示，一心堂创始人阮鸿献早年从事药材经营生意，从一家药材经营部起家，于2000年创办了一心堂。2014年在深交所上市，成为国内首家A股上市直营连锁药店。
依托医药零售和医药批发等业务，一心堂的门店规模逐步扩大。财报数据显示，截至2023年末，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家，已突破万店规模。
但一心堂的野心不止于此。去年，一心堂正式开放加盟，并将加盟定为转型发展的一大战略。去年9月，在第10000家直营药店的开业典礼上，阮鸿献公开表示，“从零到一万，10000家店不是目的，也不是终点，而是新的起点”。在此战略下，今年第一季度，一心堂又新开了579家门店。
门店的疾速扩张，导致了监管难题。近年来，一心堂及旗下公司行政处罚、监管通报不断，“狂奔”下隐忧显现。
早在2019年，就有媒体报道称，一心堂在2014年至2019年的五年间，共涉6起经营不合规产品事件，包括销售不合格医疗器械、劣药等。
企查查显示，截至目前，一心堂及旗下子公司共涉近20条行政处罚。其中，2023年9月，广西鸿翔一心堂因大幅提高口罩售价哄抬价格被罚款7.8万元；2023年11月，上海鸿翔一心堂因生产经营产品卫生安全评价不合格或产品卫生质量不符合要求的消毒产品，被罚款3100元。
而广西鸿翔一心堂、上海鸿翔一心堂、海南鸿翔一心堂、云南鸿翔中药科技等多家子公司，也均曾因销售假药、劣药遭到行政处罚，更有企业屡罚屡犯。
此外，一心堂也曾涉及医保违规问题。2018年3月，其子公司海南鸿翔一心堂10家分店因违规刷医保卡（医保资金被用来购买生活用品，且售价均高于市场），被监管部门撤销药品GSP认证证书，并分别对每家药店处罚款2万元，共计罚款20万元。
发力非药品业务，两年卖彩票赚1亿元
近年来，线上医药O2O平台的崛起，一定程度上压缩了线下连锁药店的市场空间。不少线下连锁药店开始另谋出路，找寻业绩增长点。如老字号同仁堂早在2020年就因跨界卖咖啡走红网络；河南知名连锁药店品牌张仲景大药房也于2023年推出含中药成分的奶茶、蛋糕，一度火爆出圈。
一心堂也在不断摸索非药品业务。2021年，一心堂开拓了个护美妆业务，开设近300家药妆店；2022年，一心堂引入彩票销售业务，实现“体彩+连锁药店”跨界新模式。截至目前，已在云南、贵州、海南等8个省市的3000多家门店开展了“药店+彩票”业务试点。
彩票也成为一心堂的流量密码。2022年及2023年，彩票代销业务分别为一心堂贡献了2691.7万元、7698万元的收入。一心堂也公开表示，彩票业务为门店带来新的客流增长。
此外，在2023年财报中，一心堂还披露，于报告期内成立了大健康事业部，专项打造顾客在疾病之外的健康需求（护肤、彩妆、清洁、功能食品、休闲零食等），培育大健康品类。
今年5月，在面向投资者的调研交流中，一心堂也公开表示，非药品类是近年重点发展方向，主要是与健康高度相关的非药品布局。公司成立了大健康事业部推动该项产业发展，未来会继续深入发展大健康产业，扩大经营品类。
但从业绩上看，一心堂似乎暗藏隐忧。财报显示，2023年，一心堂营收、净利润双降，分别同比下降0.29%、45.6%。同期，门店盈利能力也有所下滑，日均坪效由2022年的37.37元/平方米下降至2023年的37.09元/平方米。
而从营收构成来看，药品零售依然是主要营收来源，占比72.66%，其次为药品批发，占比22.45%。涵盖彩票代销、大健康等在内的其他业务的收入比重仅2.9%。
