人正常有 32 颗牙，如果全部植牙，按 12000 元一颗计算，种一口牙要花费 38.4 万元。这个账一算，有人本来牙疼的，突然就不疼了。
关于种植牙，有种说法，“一口大白牙，县城一套房”。
好友前几天还在朋友圈吐槽：“补牙两颗+植牙一颗，花了一万四千多。躺着心情战战兢兢，下来付款心情拔凉拔凉，接下来几个月要勒紧裤腰带过，好看的包包衣服化妆品都不要来诱惑我，还有美食”。
中国人为什么没有种牙自由？
所以一直有种声音，既然支架、骨科耗材都集采了，不要放过暴利牙科。
问题来了，真的集采，种植牙价格能降下来吗？
1
关于集采，很多人立刻联想到心脏支架，材料从 13000 元降到 700 块钱，大快人心。然而，有人发现医院做心脏支架的数量下降了，有医生开始多用药物球囊了，没进集中采购，一个两万，配上耗材，一台手术还是三万多。
这或许就是上有政策，下有对策吧！
突然这么多人讨论种植牙，也是因为近日，宁波市医保局在《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》中明确，要调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，以种植牙整体医保支付调整为突破口。
国产种植牙一颗 3000 元，进口种植牙一颗 3500 元？
宁波市医保局相关人员表示：“下一步我们将跳过中间商，直接找生产企业谈，找源头厂家谈，一定通过稳妥的办法降低材料的价格，早日使种植牙价格结构合理。”
这次，真能执行吗？
2
首先，牙科很多项目本来就不在医保范围内。
补牙、拔牙，虽然可以走医保，但也就止个疼，解决表面问题，几百的活动假牙很多人不喜欢，觉得难受。那好，就种植，但这是非医保项目。
贵是一方面，毕竟根管都不能完全进医保，种植牙怎么可能进。另一方面，种植牙准确说，属于医疗美容的范畴。
在这里，先要纠正一个说法。
之前有媒体在采访机构的时候，得到的回复是种植牙费用如此高昂是因为，“至少有接近一半的费用，给到了供应商，材料费几乎占了一半”。
业内人士给我透露的是 20%-30%，个别高端种植体会达到 40%。
这个数据，和多家券商研报一致。眼下种植牙的全部费用中，种植体作为核心材料，一般费用在 3500-12000 元，占整个手术费用的 50%；手术费+麻醉费在3000-5000元，占比 25%；剩余部分中，修复材料和种植基台各占 10%，牙冠占 5%。
根据家鸿口腔招股书披露，瑞士登士柏种植牙采购价在 1400 元，基台 650 元，而患者种一颗登士柏价格在 1 万多。
既然材料费不贵，为什么广告上看到的，种植一颗牙七八千起步，一两万普遍呢？有一个原因是，故意模糊材料费和其他成本，让用户心理上更容易接受。
3
口腔治疗费用主要流入下游治疗终端，用于支付医师费用、市场推广费用、购买医疗设备和口腔医院盈利等。
种植牙价格=植体费用+基台费用+转移杆费用+替代体费用+纯钛棒研磨费+义齿全锆牙加工费+医生的技术+医生的临床经验积累+医生的理论学识积累+消毒灭菌等费用+医生护士的工资+医用耗材费+房租水电费+各种税费。
这是某民营医院诊所老板在社交平台上发布的一个公式。
像种植牙手术要有很多年的外科经验基础上培训才能掌握，而且要结合丰富的修复经验才能做好，一般临床经验十年以下的牙医很少能说会种植的。到三四十岁的年龄才拥有更成熟的技术以及稳定的心态。有数据统计，中国执业牙医中只有 11% 具备种植牙资格。
很多公立医院种植牙要排队很久，就是因为医生数量严重不够。私人口腔诊所更缺人，所以要么高薪挖人，要么让公立医院的医生周末来兼职。
根据行业龙头，通策医疗 2020 年财报的披露，共有三千多名卫生技术人员，其中一千三百多名口腔医生，人力成本超过 6 亿元，占总成本 55%，单个医技人员的年薪平均在 20 万元以上。某口腔诊所对外招聘口腔科室主任给出的月薪资是 5 万- 7 万元。
还有一个巨大的成本很多口腔诊所不愿意公开承认，那就是获客成本。为了和公立医院在形象上差距，选址都在闹市区和繁华地段，随处可见的广告，小红书、抖音上找网红推荐。因为同质化竞争，缺乏精细化运营，获客成本平均在千元左右，甚至可以达到三四千元。
羊毛出在羊身上，这也就是有些网红民营诊所下刀比较狠，笑脸相迎，进去一趟，两三万起步的原因之一。
结
很多人都寄希望于集采，能够把种植牙的价格狠狠地打下来，但短期很难实现，因为专业人才太少了。
不过任何改革都是有意义的，一方面是模式创新，宁波方面的探索是双向打压，以医保个人账户支付种植牙，一定程度上减轻医保的压力。另一方面，倒逼国内厂商专注研发，要知道目前外资品牌占据中国 90% 以上的种植牙市场，如果产品被认可，种植牙的门槛会降低，医生的培养速度更快，让老百姓种得起牙。打个比方，买智能手机可以选红米，也可以选择华为、苹果。
最后也给大家提个醒，种植牙，不要去小诊所。同等价位，要选植体和牙冠材料最好的，质保时间最长的，医生最出色的。别迷信广告和低价，有些牙医赚的是质保的钱。
对了！早晚好好刷牙，真能省几万。
