口腔溃疡是指口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，具有周期性、复发性、自限性的特点。口腔溃疡发作时会让人疼痛难忍，严重时甚至会影响到我们的日常生活与精神面貌。
了解口腔溃疡发生的常见症状与预防、治疗措施是治疗和改善口腔溃疡的必要前提。对此，“人民好医生”邀请到北京中医药大学东方医院口腔科主任医师穆宏来到直播间，和大家聊一聊常见的口腔溃疡问题，为公众讲科普。
复发性口腔溃疡包括轻型、重型和疱疹型三种
穆宏谈到，人们常说的口腔溃疡大多数是指复发性阿弗他口腔溃疡，典型特征表现为黄、红、凹、痛。其分为三种类型，包括轻型、重型和疱疹型阿弗他溃疡。轻型阿弗他溃疡通常发生在口腔黏膜上，导致疼痛和进食困难，大小一般不超过10毫米，通常在五天左右开始愈合。重型阿弗他溃疡多发生在口角，溃疡大而深，愈合后可能留下斑痕，可导致说话与进食困难，伴有体温升高和淋巴结肿痛。疱疹型阿弗他溃疡溃疡面小而多，密集分布在口腔黏膜上；由于溃疡数量较多，故而患者疼痛感会十分明显，还会伴有头痛、低热、淋巴肿痛等症状。
如溃疡面大且经久难愈合，需及时就医
“尽管单纯的口腔溃疡不会发生癌变，但面对长期不愈合、面积较大且疼痛严重的溃疡时，仍要特别注意。”穆宏表示。
对于这类严重难愈合的溃疡，立即就医寻找病因十分重要。例如一些创伤性溃疡常因局部刺激导致，需及时除去致病因素如牙齿残根、残冠、龋齿等。再如癌性溃疡表现为边缘隆起、基底硬、形状如菜花，需进行病理化验检查以发现癌细胞。结核性溃疡少见但也仍需进行病理检查。此外，口腔溃疡可伴随白塞氏综合征，病人需进行全身系统治疗，否则可能出现眼底改变。
穆宏在访谈中提醒，一旦发现口腔溃疡变得更为严重，大家应当及时就医，特别是癌性溃疡，早筛查早发现可避免严重后果的产生。
根据患者情况，综合考虑口腔溃疡治疗方式
口腔溃疡的诊疗方案包括局部治疗、全身药物治疗、物理疗法和心理治疗，穆宏介绍。对于轻型溃疡，主要采取局部治疗方式，包括使用磨剂、含漱剂、喷雾剂、如西瓜霜的散剂等药物来消炎，促进溃疡愈合，缓解患者疼痛，中医药物如桂林西瓜霜喷剂等也可使用。因为口腔溃疡在发作时会有明显疼痛，溃疡面的损伤可以使用桂林西瓜霜喷剂进行止痛处理，西瓜霜具有清热解毒以及消肿止痛的作用，患者可以使用喷剂，喷敷在患处，一喷到位。口腔溃疡不习惯使用粉剂剂型的，也可以使用含片，直接把含片含在嘴里，在患有口腔溃疡的地方，能够促进口腔上皮细胞生长，有助于加速局部黏膜溃疡创面的愈合，都可缓解疼痛。以及针灸等中医疗法对于口腔溃疡的治疗也有良好的效果。
全身药物治疗主要针对疼痛严重或溃疡经久不愈的情况，患者也可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂或免疫增强剂来治疗。但穆宏提醒，糖皮质激素或者免疫抑制剂有许多副作用，不建议长期使用。
除此以外，物理疗法与心理治疗在复发性口腔溃疡中同样起着重要的作用。例如物理治疗可以采取激光和冷冻的方法来缓解症状，心理治疗则可以帮助患者放松，减轻病痛带来的紧张和焦虑。
“总之，治疗复发性口腔溃疡需要根据患者情况，综合考虑各种治疗方式。”穆宏在访谈中说道。
做好个人预防是远离口腔溃疡的首要举措
口腔溃疡和人体周身的许多因素都有所关联，包括生活环境、工作环境、全身系统性疾病、免疫紊乱、月经周期、感染因素等。此外，遗传因素、青少年的考试压力、工作频繁调动等也会使口腔溃疡在相关群体中发病率较高。因此，对以上各类危险因素保持警惕，注意预防与保护是远离口腔溃疡侵扰的第一步。
由于复发性口腔溃疡的病因不清，所以无法根治。因此大家在平时生活当中进行适当的调节，对于口腔溃疡的预防至关重要。穆宏提醒到，预防口腔溃疡，家中可以常备一些针对口腔溃疡的药物，比如桂林西瓜霜喷剂，对因熬夜上火、饮食辛辣、口腔损伤等各种原因引起的口腔溃疡、牙龈肿痛，都可以起到一定的缓解作用。生活中大家还可以做到以下几点：避免食用粗糙和坚硬的食物，以免损伤口腔黏膜；饮食要清淡，少吃辛辣、油腻的食物，以免损伤脾胃；保持规律的生活与心情舒畅并保证充足的睡眠；保持每天定时排便的习惯，避免便秘；加强身体锻炼；定期进行口腔检查，降低对口腔局部刺激，保持口腔卫生。
