长期咳嗽、咳痰?可能患上慢阻肺了!如何判断慢阻肺的严重程度?

长期咳嗽、咳痰?可能患上慢阻肺了!如何判断慢阻肺的严重程度?
2024年05月31日 08:57 乐普云智消费者

据《中国成人肺部健康研究》调查结果显示,我国慢阻肺病患者数近1亿,60岁以上人群患病率已超过27%。慢阻肺病是我国第三大致死性疾病,每年因慢阻肺病死亡的人数超100万,平均每分钟死亡2.5人。慢阻肺早期没有重视,进展为疾病后期,一旦发生急性加重大大降低生活质量,甚至威胁生命。

一、什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要症状包括长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰(通常为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多)和气短或呼吸困难(早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短),喘息和胸闷等。

如果将肺部比喻为一棵繁茂的大树时,它的分支——分支气管,就如同大树的枝叶,从粗壮到纤细。一旦这些分支气管遭受疾病或堵塞,患者的呼吸就会变得困难,尤其是在末梢的“枝叶”发生病变时,如增生或堵塞,呼吸过程将受到严重阻碍。慢阻肺正是由此引起,它导致肺部小气道,即“末梢枝叶”,发生阻塞,使得呼吸时气流受限。

并不是所有的慢阻肺患者都需要使用呼吸机治疗。一般早期的慢阻肺病人不需要用呼吸机,如果没有严重的呼吸困难,也没有二氧化碳潴留,那么建议家庭氧疗,也就是吸氧;当慢阻肺患者出现Ⅱ型呼吸衰竭,也就是身体里除了缺氧还有二氧化碳潴留,伴随呼吸困难等症状,那么就需要使用呼吸机了。

二、如何判断慢阻肺的严重程度?

慢阻肺的CAT(COPD Assessment Test)评分,是一种可用来确认慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情的有效工具,以评估病人的生活质量和病态严重性。这种评分标准涵盖了病症的各个方面,包括呼吸困难、胸部不适、睡眠障碍等。CAT评分表包含8个项目,分值越高,表明 COPD 对个体日常生活的影响越大,病情越严重。如果出现表“右”的8种情况,要重视了!

三、慢阻肺患者,应选择哪种通气模式?

在治疗慢阻肺时,选择合适的呼吸机模式至关重要。无创呼吸机的通气模式主要包括CPAP模式、APAP模式、S模式(自主呼吸模式)、T模式(时间控制模式)、S/T模式。对于大多数慢阻肺患者来说,S/T模式是一个较好的选择。

S模式是自主呼吸模式,即患者吸气时呼吸机给予一个正压,帮助患者将气体吸入肺内,当患者呼气时,呼吸机给予一个相对较低的压力,使患者容易将气体呼出肺外。而T模式是时间控制模式,即呼吸机按照预设的呼吸频率和潮气量给患者通气。S/T模式则结合了这两种模式的特点,当患者有自主呼吸时,呼吸机与患者的呼吸同步给予通气支持;而当患者呼吸停止或呼吸微弱时,呼吸机则按照预设的呼吸频率和潮气量给患者通气,从而避免患者发生呼吸衰竭。

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四、慢阻肺患者使用呼吸机好处有哪些?

  • 改善通气:帮助患者建立正常的呼吸,缓解呼吸困难的症状,使呼吸恢复正常的频率和节律。
  • 减少并发症的发生:帮助患者减少这些并发症的发生,同时还可以防止病情进一步发展。此外,呼吸机还可以帮助患者建立正常的免疫功能,降低感染的风险。
  • 减轻呼吸肌疲劳:缓解呼吸肌的疲劳,从而有利于促进病情的尽快改善。
  • 提高生活质量:辅助呼吸,缓解患者的症状,从而提高患者的生活质量。延缓疾病进展:通过改善通气和减少并发症的发生,呼吸机可以延缓慢阻肺的疾病进展,从而延长患者的寿命。

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