保险不赔付的5种典型情况,你碰到过几种?

保险不赔付的5种典型情况,你碰到过几种?
2018年12月07日 15:19 保险同城网

投保了商业保险,不出险是好事,一旦出险,能够迅速理赔是最重要的,但是,在实际申请理赔时,不少人都碰到过被保险公司拒赔的情况,有些典型情况则是比较常见的。

保险理赔是一种依照保险合同进行的履约行为,如果在购买保险时能对产品更了解,真正做到明明白白买保险,那理赔就能容易得多。

1不属于条款责任

每份保险都有特定的保险责任,只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。

2属于条款除外责任

保险事故不属于保险责任范围之内如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。

3故意制造保险事故,企图骗取保险金的行为

少数投保人弄虚作假谎报保险责任事故,夸大事故损失程度,保险公司查清事实后可拒赔。

4瞒报被保险人健康情况

在投保时没有明确告知被保险人的一些健康情况与经济情况(这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响)

5其他

比如他人代签名。代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜。另外,大家还可以查看手中的保险合同,合同中有重大疾病保险条款责任免除等规定,规定了保险公司可按照重大疾病保险条款规定不承担给付保险金责任的一些情况。

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