“
视力决定目之所及。不要等孩子的世界变模糊了，才后知后觉。所以，从今天开始，好好关注孩子的眼睛吧！
——派妈
”
来源|儿科医生鲍秀兰（xiehebaoxiulan）
带娃检查视力时，有些家长会关注孩子的远视储备，认为孩子远视储备不足，就意味着孩子要近视了。
其实孩子会不会近视，远视储备只是一个风向标，并不是决定因素。
1
什么是远视储备？
远视储备和近视有什么关系？
小孩子其实都是远视眼。
孩子刚出生时，眼球还没有发育完善，比较扁，眼轴很短，平均只有16毫米，差不多远视300度。
随着年龄的增长，孩子的眼球不再那么扁，眼轴逐渐变长，远视度数降低，一般到12岁左右会降到0度，发育成正常视力。
12岁之前的远视度数，就叫做“远视储备”。
我们都知道视网膜的成像规律：
正常视力就是光线进入眼球后正好聚焦在视网膜上，看东西不远不近刚刚好；
近视就是眼轴过长，光线进入眼球后聚焦点在视网膜的前面，一般是远处的东西看不清；
远视则和近视相反，眼轴过短，光线聚焦在视网膜的后面，看不清近处的东西。
孩子要变成近视眼，就要经历“远视→正视→近视”的过程。
家长可以把远视储备理解成孩子的“视力余额”，如果“余额”用得快，那孩子可能会很快就发展成近视眼。
那是不是孩子远视储备越多越好？“余额”用得越慢越好？
2
远视储备是越多越好吗？
远视储备下降就一定会近视吗？
关于孩子的远视储备，根据不同的年龄有不同的参考标准：
数据来源：国家卫健委《幼儿园近视防控手册》远视储备不是越多越好，太多可能会影响孩子视力发育从而导致弱视。
从上述表格也可以看出，具体的年龄段有具体的范围，不能盲目求“多”。
远视储备下降也并不意味着孩子一定会近视，只是近视的风险增加了而已。
一套标准很难符合所有孩子的发育，孩子的远视储备到底下降快还是慢，要和孩子自己作比较。
建议家长从孩子3岁开始，每年定期带孩子去医院眼科做散瞳验光测孩子的远视储备，建立孩子自己的屈光档案，及时发现孩子“近视的苗头”。
这里需要强调一下，眼镜店验光一般不会散瞳，所以一定要带孩子去正规的医疗单位做散瞳验光，即睫状肌麻痹验光。
儿童的睫状肌调节能力比较强，即使因为远视或者近视看不清，睫状肌也会通过调节晶状体曲度让孩子“看得更清”。
所以只有在散瞳后，麻痹了睫状肌，暂时去掉睫状肌的调节功能，才能知道远视或近视的真正度数。一般来说，散瞳后检查得到的远视度数，会比散瞳前的数据高一点。
只要孩子的远视储备消耗在自己的屈光档案范围内，没有大幅下降，孩子就不会很快发展成近视。
正常孩子的远视储备都是下降趋势，最主要的是要防止快速下降，远视储备足不足，还是要看动态变化。
说到底，远视储备只是近视的一个早期信号，建立屈光档案就是掌握信号，至于远视储备足与不足，最终的措施都会落实到科学用眼上。
3
远视储备不足应该怎么办？
如何保持远视储备？
远视储备是天生的，后天无法获得。
不管是远视储备已经不足，还是维持孩子现有的远视储备，最主要的还是日常生活中的科学用眼：
1. 坚持户外活动
大量的研究数据表明，每天2小时以上或每周10小时以上在自然光照下的户外活动，是最有效的近视预防手段。
已经发生近视的孩子，每天坚持户外活动，近视的加深速度也能延缓。
2. 保持合理的用眼习惯
尽量减少孩子近距离用眼，电子产品要少看，最好不看；看书学习也要控制好时间，最好每学习20分钟让孩子远眺20秒。
把孩子的书桌安排在窗户边，室内提供足够的光照强度；日常多进行一些向远看的运动，比如打篮球、踢足球、羽毛球等。
3. 保证充足的睡眠
睡眠时间不足、熬夜等都会增加近视的发生风险，家长要确保孩子有充足睡眠：小学生每天10小时，初中生9小时，高中生8小时。
4. 建立屈光档案
孩子3岁以后要定期检查视力，建立孩子的屈光档案，及时发现孩子近视苗头，做到早知道、早控制。
近视是不可逆的，无论远视储备有多少，日常科学用眼，定期视力检查，才是保护视力的王道。
