刚过完年,开工还不到1周,有些人就整天无精打采,感觉心情低落,特别疲劳。这是所谓的春困现象,还是抑郁症发作的表现呢?俗话说,菜花黄,人发狂,春天是不是容易发生精神障碍?怎样鉴别?如何应对?咱们现在就来解疑释惑。
咱们人类的生理状态,存在着顺应季节与气温变化的特点。因此,所谓春困,以及春困秋乏夏打盹之类的说法,都是客观存在。这是因为,皮肤会随着气温与湿度等环境因素的变化,而出现相应的反应。比如,气温降低时,汗腺收缩,机体热量散发减少。春天随着气温回升,皮肤与肌肉的毛细血管舒张,肌肤表面血液供应增加,流向大脑的血液相应减少,中枢神经系统的兴奋反射减弱,而机体整体适应机制仍未恢复,许多人会因此出现昏昏欲睡的春困表现。
值得注意的是,春天,也是精神障碍的高发季节,每年3月至5月的精神障碍复发率,约占全年复发总数的70%,尤其是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等,更易受到季节的影响。1984年,学术界首次提出了Seasonal Affective Disorder概念,全称是季节性抑郁症,简称SAD,特指每年在同1时期反复发作的抑郁性情感障碍。SAD,在北半球高纬度地区的发生率最高,接近10%。研究还发现,16岁至18岁的青少年,如果发生SAD,其表现更加严重,而爱吃甜食和体重增加,是季节性抑郁症的常见伴发症状。
鉴别春困与抑郁,需要把握抑郁的3个核心,第1,是心情低落;第2,是兴趣和愉快感丧失;第3,是疲劳感,以及活力减退或丧失。其他的常见表现,还包括注意力下降、自我评价或自信降低、自罪观念或无价值感、自觉前途暗淡或感觉悲观、出现自杀念头或自伤行为、睡眠障碍、食欲改变。食欲改变的特点,多数是食欲减退,伴随体重减轻,少数表现为食欲增加及体重增加。睡眠障碍的表现,主要是早醒,而且,醒后难以再次入睡,或者出现入睡困难及容易觉醒,少数表现为嗜睡或睡眠过多,而睡眠障碍都会引起或加重疲倦感。
懒惰与抑郁,也有本质区别。懒惰,是不愿做任何事情;抑郁,是无法做任何事情。重点是衡量1个人对自己的感受。懒惰,是除了躺着,别的事情都不想做,而抑郁,是感觉自己失去了生活意志,抑郁者的懒,源于内心痛苦,懒是表象。因此,严重的抑郁,不仅给本人带来痛苦,而且,还会出现社会功能受损。通常,抑郁症状的表现时间,会至少持续2周以上。
春节之后,气温不稳定,会间接影响内分泌状态,尤其是青春期或更年期女性,更容易受到激素水平波动的影响,而且,由于日照时间仍然较少,或者经常处于阴冷环境,褪黑素合成水平也会产生波动,容易由此导致睡眠障碍。此外,空气中阳离子的增加,会刺激体内单胺类神经递质分泌增多。这些因素,都会促进季节性抑郁的发生或复发。因此,春天应该加强心理调节。
季节性抑郁症的复发,通常会伴随6个信号。第1,是睡眠改变,出现入睡困难或早醒、多梦、睡眠时间减少;第2,情绪不稳定,感觉压抑或心情低落,不愿参加社交活动;第3,行为改变,生活习惯异常,比如,爱清洁的人,变得懒散,开朗的人,变得离群索居;第4,注意力难以集中,经常丢三拉四;第5,多疑,过分在意他人评价,或者出现幻觉及妄想;第6,出现躯体症状,比如,头痛、月经周期改变等。发现这些现象,应该引起重视,积极寻求专业帮助。
应对季节性抑郁或抑郁症复发,除了依据专业意见治疗外,还可以尝试自我调理。具体措施包括,第1,增加户外活动,或者每天进行室内灯光照射2次,每次30分钟;第2,改变膳食结构,多吃蔬菜和水果,摄入更多矿物质和维生素;第3,接触负离子,可以选择到湿地或森林散步,或在室内放置绿色植物。
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