曾经贴在印度身上的那些标签,贫民窟、牛粪、污水……忽然摇身一变,成了“穷人的良心”,甚至“穷人的天堂”。印度仿制药不是什么新鲜事物。号称“世界药房”的印度目前生产了全球20%的仿制药,它们被出口到超过200个国家,而且其中有60%以上出口到欧美、日本等发达社会。通过正规渠道买到的印度仿制药,其疗效有保证,但价格却只有欧美原研药的20%—40%,有的甚至只有10%。
印度仿制药的确又便宜又好印度制药以“仿制药”而出名,有些药品的价格甚至能达到专利药的十分之一。鉴于印度大部分人经济水平实在不高,印度政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时,无论专利保护期是否结束,都允许该药品直接被仿制。而仿制药由于免除了专利药品用以研制开发的数十年的成本,在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同的情况下
有的价格甚至能达到10%。除此之外,印度法律还规定印度仿制药可以出口到其他国家。而许多国家(例如美国)的当地法律规定:新厂家只需证明自己的产品与原药生物活性相当、生产方法与专利过程不同,即可仿制。在这种情况下,美国迅速成为印度大型仿制药公司的最大市场。据印度制药联盟报告显示,医药出口额从2005年的3亿美元猛增至2015年的59亿美元。因此也造就了印度“世界药房”的神话。
印度的仿制药真是物美价廉吗?有的朋友可能对印度药到底有多便宜没有了解,我们可以举例来了解,如通过一家印度本土口碑较好的药房的反馈,一家名为印度全球药房开通的线 上 商 城 里 的 药 品 来做个大致了解,如治疗乙肝的替诺福韦二代(国内名韦立得)目前是乙肝药界中的一线明星药,国内虽然已经上市,但是一瓶是1200元左右,在印度全球药房的商城仅不到国内的四分之一。
肝癌用药索拉非尼国内价格从3000多到一两万的都有,印度的仅不到千元,而且药品包装数量比国内的多一倍,另外来那度胺、丙肝吉三代、肺纤维化用药吡非尼酮等这些药品都是国内与印度价格相差比较大的(全球药房的商城还有许多像之前例举的便宜好药,有兴趣的朋友可以自行去了解)。印度药价格虽然很便宜,但是质量却一点也不马虎,这是很多国内病患接触过印度药以后给出的好评,正因为效果不输于原研药
所以印度药的口碑也越来越好,知道它了解它并愿意用它来救命的人也越来越多。
印度全民免费医疗是真的吗?许多人都听说过,印度是实施全民免费医疗的国家;这样很多人难以理解,印度又不是西方发达国家,还有几个亿生活在贫困线以下的庞大群体,是谁给了它勇气决定全民免费医疗的?印度如同外界所传的那样,确实是全民医疗免费的。早在80年代,因为印度穷人太多,看不起病,死亡率高,就已经建立起覆盖农村的三级医疗保障网络。看病不要钱,拿药要钱;
就是村民看病到医务所开个药单免费,再到药店买药。而且,印度拥有世界上最庞大的“免费医疗”体系——早在1949年印度第一部宪法中就明确规定,所有国民都享受免费医疗。只要身处印度,到公立医院看病除了药费,挂号费、检查费、就诊费甚至营养餐都免费。到了后来,印度决定干脆在医院看病药费也不要了,只要你觉得身体不舒服,就来医院检查治疗,不用花自己的钱。不仅如此,就是外国人到印度看病
也享受印度人的同等待遇,上医院看病不用花一分钱。看到这里,你是不是感觉印度医疗福利太好了?可一旦生病到印度医院看病却是这样的:公立医院免费,你要忍受排长队、缺医生、缺床位、缺药、缺设备的尴尬局面。因为国家本来就穷,去年印度13多亿人口,GDP总量才2.597万亿美元,人均只有1万多一点点。
巴巴·拉加夫·达斯医院,是印度北方邦戈勒克布尔县最大的公立医院。在2017年8月,当地30岁的印度农民布拉姆德夫和妻子,亲手把发高烧的一对双胞胎儿女交给医护人员。一个星期之后,他们得到的是儿子和女儿双双夭折的噩耗。这两个孩子来到这世上只有10天。他们死亡的原因是医院氧气供应不足。在这一年的前8个月里,有1250名婴儿在这家医院因为同样原因夭折。
这就是当时震惊世界、骇人听闻的“断氧门”事件。它的原委并不复杂,仅仅是因为医院拖欠供应商680万卢比(70.6万元人民币),于是被切断了医用氧气供应。医院找不到新的氧气来源,只好给新生儿断氧。
布拉姆德夫和妻子的悲痛和无奈只是印度庞大贫困阶层中的沧海一粟,但又极具代表性和普遍性。他们不是没有注意到氧气浓度指示器上的异常,但因为无法担负私立医院的治疗费用,他们只能选择“免费”的公立医院。虽然全免费,但印度人几乎谈“公”色变,但凡有条件的家庭,都会选择收费高昂的私立医院就医。世界银行的数据显示,印度近80%的医疗服务由私人机构和慈善机构提供,这一比例超过美国、法国、日本等
而去印度私人医院是要收费的,而且收费价格还不低,只有那些高收入群体才去私立医院看病。对于绝大多数印度人来说,都不会去,因为没钱看不起。大家只有挤到公立医院慢慢排队,等医生检查,等药;有的病人等着等着,人就等没了。而印度阿波罗医疗集团,是印度最大的医疗集团。阿波罗医院可能是地球上最大的私立医院——医院开放床位超过一万张、拥有1900多家连锁药店、该院40岁左右的外科医生基本上
都有3000例以上的手术经验,并且60%以上的医生都有欧美国家行医执照。当然,它的收费也是不菲的。在印度,如果你有钱,私立医院意味着“舒适”和“国际标准”。阿波罗医院是印度私立医院的代表,也是缩影。虽然印度的仿制药,特别是抗癌药效果好而且价格低廉,但它对贫困阶层的人来说作用十分有限。面对大病,免费的公立医疗体系与“无医无药”差别不大。
神化印度医疗,是脱离实际的。但更不能嘲笑印度医疗的一些弊端。医疗是全世界民生的痛点。以实事求是的态度,全面了解其他国家的做法,在此基础上借鉴参考,一点一点改进。期待中国的病人、印度的病人,全世界的病人,都能得到好的医疗。
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