我国的人口政策从一开始的“人口太多,控制生育”转变成现在的“出生率持续下降,鼓励生育”,这份转变除了计划生育有效和人口素质提高这些因素之外,还有一个原因,那就是不孕不育的人口也在增多。
随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力大等原因,不孕不育比例还在不断攀升。有专家说,在我国大概每八对夫妻中就有一对不孕不育的。
不孕不育受到全世界的广泛关注,世界卫生组织公布,不孕症已成为目前世界上继肿瘤和心脑血管病之后的第三大疾病。
不孕不育因素可发生在男方、女方或男女双方。其中女性因素占40%,男性因素占30%-40%,男女双方因素占10%-20%。
随着再生医学的发展,干细胞为治疗不孕不育症提供了途径,为人类疾病的治疗打开了全新的思路,北联世纪干细胞生物联合多家三甲医院共同开展细胞科研合作,拥有国内外顶尖的科研团队和专利技术,在干细胞研究与应用方面已拥有更成熟的经验。
一、治疗不孕不育
不孕不育原因一:无精症
无精子症是最难治愈的不育症之一,其病因繁多,可分为两大类。一种是睾丸的生精功能出现障碍,称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症;另一种是睾丸的生精功能正常,但因为输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症或假性无精症。
干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。在医学界,干细胞被称为“万用细胞”。
干细胞干预是利用干细胞再生和修复的特性,使之产生新的细胞,修复受损病变组织,缓解炎症恢复正常睾丸功能,达到对睾丸间质细胞和血管组织细胞的修复和生长,增加雄性激素分泌的目的。
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者睾丸,利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的睾丸间质细胞和血管组织,提高睾丸功能,增强精子活力甚至再生睾丸生精功能。
不孕不育原因二:卵巢早衰
卵巢早衰被认为是导致不孕的“不治之症”,是指女性40岁之前由于多种病因出现的闭经,以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为特征的疾病——卵巢功能衰竭。根据卫生部门统计,这种妇科疾病的发病率逐年攀升。当前尚无法从根本上修复受损卵巢功能,无法恢复生育功能,但干细胞技术的发展,干细胞成为了治疗卵巢早衰的新思路,成功地让一些卵巢早衰女性实现了生育梦。
科学研究发现,通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞,采用微注射种植技术,将活性细胞靶向种植在女性卵巢上,对于卵巢组织进行修复。干细胞定植于受损伤部位并进行分化,如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等,部分补偿或替代修复其功能;可分泌多种细胞因子,保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤,促进生殖干细胞更新,恢复卵巢功能;通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用;分化成部分血管内皮细胞,直达损伤部位,提供营养支持;改善卵巢促卵泡激素微环境,恢复损伤卵巢的功能,改善生殖健康;防止卵泡闭锁,促进卵泡更新,增强生殖能力。
2017年,我国研究人员在美国《分子治疗》杂志上报告称,动物试验显示,干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。
近年人类临床试验的成功案例再次证实,干细胞治疗卵巢早衰具有十分广阔的前景。2018年3月,芝加哥内分泌学会100周年年会上一项新研究表明,患过早发性卵巢功能不全(POI)的女性可以使用她们自身的骨髓间充质干细胞使卵巢恢复生机,避免过早进入更年期的影响。
两名受试者已经完成治疗,她们的血清雌激素水平在输注骨髓间充质干细胞后3个月就开始增加,效应至少已经维持了一年。她们的更年期症状完全消除,而在将干细胞输注到卵巢后6个月,她们的月经周期就恢复了。研究表明这两名女性将有可能再次怀孕。
2018年1月,南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝,这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。
不孕不育原因三:子宫内膜损伤
统计数据显示,我国1000万人左右的不孕与女性子宫内膜损伤有关。受到损伤的子宫内膜出现瘢痕化供血不足,造成胚胎无法在子宫内膜上着床,让很多妇女丧失了生育能力。对于子宫内膜损伤的女性患者,进行子宫内膜修复,通过可降解的支架,以及患者自身干细胞重新培育子宫内膜,让“水泥地”变成肥沃的“土壤”,受精卵顺利着床。子宫内膜修复有两个大的核心,一个是支架,一个是干细胞。包括自体的单核粒细胞,或者异体的脐带间充质干细胞。这些干细胞能分泌很多的营养成分,就像土壤改良时候用的有机质一样,将干细胞放到支架材料上以后,可以吸引血管长到支架上来。然后细胞牵引过来,形成新的内膜,让内膜变得更厚,或者没有内膜的,可以长出新内膜来。目前我国通过这项技术,已经有多个宝宝健康的诞生。
宫内膜异位症及宫腔粘连导致不孕都是与子宫内膜基底层的损伤有关。近年利用干细胞治疗,实现了子宫内膜再生,攻克关于女性生殖健康问题。
干细胞治疗不孕不育症主要是增强男性的精子活力,增强女性的卵巢功能,修复女性子宫“土壤”功能。
二、改善和预防男性性功能衰退
男性的性功能会随着年龄的增大而逐渐衰退,通过干细胞治疗,可以靶向修复生殖系统的衰老退化,恢复或增强性功能;年轻体壮没有性功能障碍的人,通过干细胞治疗则可保持良好的性能力。
人到中年的男性,前列腺会逐渐增生,夜尿增多,严重者会堵塞尿路。通过干细胞治疗就可以靶向促进性激素平衡,使其夜尿次数减少,改善前列腺增生症状;并对男性的生殖系统起到预防保健效果,使其不易出现前列腺肥大等症状。
2017年,在英国伦敦举行的一项医学会议上,有科学家报道,干细胞治疗可恢复经历了前列腺手术的男性在正常的性交过程中的勃起功能。该报道基于一项I期临床试验:15名接受过前列腺手术治疗后勃起功能障碍的男性,在接受一次干细胞治疗的6个月后,有8名男性能进行正常的性交。
生殖健康事业的发展不仅惠及个人和家庭,对于社会的和谐稳定也起到积极作用,为实现我国优生优育、提高人口素质奠定坚实基础。干细胞疗法在生殖疾病管理领域带来了新的希望。希望干细胞能不负众望,能造福更多的不孕不育男性和女性。
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