疼痛是人类的第五大生命体征,是癌症患者常见的问题。
癌症作为医学界的重大难题,我们仍未找到根治的有效办法。与此同时,癌症会引起多种症状及并发症,其中最主要的症状及并发症就是疼痛的发作。2022年全球新发癌症病例近2000万,死亡970万,中国新发病例480万,死亡260万。
其中,初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,晚期患者可达60%-80%,其中1/3晚期疼痛患者为重度疼痛,癌痛严重困扰着癌症患者的生活。所以在癌症的治疗中,如何缓解癌痛非常重要。
癌痛知多少
患者出现疼痛后,在生理上往往会出现失眠、食欲减退、疲劳和乏力,在心理上则常伴随恐惧、抑郁、焦虑等问题,即使规律服药,很多患者仍然遭受着难以忍受的剧烈疼痛,这导致很大一部分患者对癌症的后续相关治疗也抗拒接受。
晚期癌性疼痛激烈,这种疼痛会让患者痛不欲生。而且癌痛在消耗体力的同时,还会让身体对肿瘤细胞的免疫力迅速下降,这严重影响患者抵抗癌症及面对生活的信心,也加速患者病情的进展,让患者在极度痛苦中度过人生的最后时间,生存质量急剧下降。
阿片类药物在癌痛中的应用
癌痛不同于普通的疼痛,使用常规的镇痛类药物很难缓解,一般需要使用阿片类药物(如吗啡、杜冷丁等)才能奏效,并且药物的用量随着疾病治疗的进展逐步增加。然而,用药时随之而来的是大量无法忍受的副作用(如便秘、恶心、呕吐、嗜睡等),其中除便秘外多能通过适当的预防和处理得到缓解。然而阿片类药物引起的便秘(OIC)是一种严重且无法耐受的并发症,并且通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程。
所以,在用药时,很大一部分患者要处于忍受“疼痛”还是忍受“副作用”的两难的境界之中。
阿片类药物安全性良好、给药途径多样、剂量易调整、效果可靠,且对所有类型的疼痛均有效,凭借这些特点,阿片类药物成为中重度癌痛治疗的首选药物。然而,作为强效镇痛的阿片类药物和近年来国内最广泛应用的镇痛产品,尽管其药效明确,但却存在易成瘾滥用和胃肠道不良反应等问题。
镇痛“新星”羟考酮纳洛酮缓释片
阿片类药物引起的便秘(OIC)主要由于肠道μ阿片受体的激活所致,泻药不能从机制上解决,而阿片受体激动剂(羟考酮)和阿片受体拮抗剂(纳洛酮)联合使用,可以通过阻断肠道中的μ阿片受体而不干扰中枢神经系统阿片受体,在不影响镇痛效果的情况下,有效解决阿片类药物引起的便秘。
羟考酮纳洛酮缓释片正是一种适用于成人需阿片类镇痛药才能充分控制的重度疼痛(癌痛和非癌痛)的药物,在帮助患者控制疼痛、解决副作用的同时,为患者提供更简化的疼痛管理方案,改善其生活质量。
此外,针对现今引起各国政府强烈关注的镇痛药尤其是阿片类药物的滥用危机问题,羟考酮纳洛酮缓释片同样提供了有效解决方法。在作用机制上,纳洛酮可拮抗羟考酮的活性,使滥用者无法获得欣快感并造成催促戒断反应,因此,使用羟考酮纳洛酮缓释片可以进一步降低滥用风险。
此外,对于我国不断攀升的慢性疼痛病患者来说,羟考酮纳洛酮缓释片无疑也是一位镇痛“新星”。目前,我国慢性疼痛病人数量超过3亿,缓解疼痛问题,刻不容缓。
不论对于致使癌症患者生存质量急剧下降、打消患者生存意志的癌痛,还是对于困扰着我国数量庞大人群的的慢性疼痛,羟考酮纳洛酮缓释片都能够发挥良好作用,改善患者生活。相信在未来,医学领域的研究也会将患者放在第一位,专注于研发与进步,为患者谋求更多福祉。
