皮炎,看似只是一个小毛病,实际上却对非常多人的生活造成了困扰。据中国卫生健康统计年鉴数据,2012年我国皮肤科门急诊人次数为8,241.97万,2019年我国皮肤科门急诊人次数为12,030.01万,较2012年增长了45.96%。
皮炎,是由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,并非一独立疾病,其在日常生活中屡见不鲜,反复发作令人非常困扰,影响生活质量。同时,皮炎的病因复杂,包括基因突变、环境触发因素、皮肤屏障缺陷和免疫功能障碍等,临床表现多样,临床治疗较为困难。
治疗皮炎的传统药物:糖皮质激素
截至目前,糖皮质激素(GC),如地塞米松,作为传统的抗炎药物,常用于皮肤炎症治疗,医生会综合考虑患者年龄、皮损部位、皮损面积等因素,为患者选择最适合的治疗方案。但糖皮质激素制剂的长期应用可能会产生严重的不良反应,如免疫抑制、增加心血管疾病的风险等。
同时,近年来,随着人们生活和文化水平的提高,药店的普及,自购药比例正逐年上升,皮肤科临床出现了很多激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎是皮肤长期使用糖皮质激素制剂而出现的一种对糖皮质激素产生成瘾性、以皮炎为特征的、反复发作的一种皮肤病。其表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感的副反应证候群。
因此,如何在保证对皮肤炎症的治疗疗效时,降低不良反应,也是医学领域中对皮炎治疗的主要探索方向。
类激素疗效的更优选:七叶皂苷钠凝胶
七叶皂苷,是七叶树种子提取物的主要活性成分,在临床上展现出卓越的抗炎消肿与改善微循环的作用。该药物是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷,属于天然植物药。在抗炎、抗水肿、血管收缩和血管保护等多个方面,七叶皂苷钠表现出显著的药理活性。相比起地塞米松,七叶皂苷钠具有较长的时效性,其模式与地塞米松相似。这为临床上选择合适的抗炎药物提供了有力的科学依据。
既往研究表明,口服和静脉注射七叶皂苷在过敏性炎症和皮炎的小鼠模型中有显著治疗效果,但是外用七叶皂苷钠抗炎作用的研究尚不多见。一项旨在观察七叶皂苷钠凝胶,即外用七叶皂苷钠,对小鼠模型中皮肤炎症的抗炎作用的研究,再次验证了七叶皂苷钠凝胶的抗炎作用机制。
在肿胀和血管通透性上,角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀模型显示,0.02和0.04 g/kg七叶皂苷钠凝胶较对照组显著抑制水肿,地塞米松预处理抑制效果更佳;二甲苯诱导的小鼠耳肿胀模型显示,七叶皂苷钠凝胶在0.01、0.02和0.04 g/kg剂量下,展现出与对照组相比对小鼠耳水肿的显著抑制作用,且呈剂量依赖性,其抑制效果分别达到38.7%、42.1%和46.5%,均优于地塞米松的27.0%抑制率;组胺诱导的大鼠血管通透性增加模型显示,七叶皂苷钠凝胶在0.02和0.04 g/kg剂量下,较对照组分别显示出23.8%和27.3%的抑制,而地塞米松抑制率为30.5%,优于七叶皂苷钠凝胶;棉球诱导的大鼠肉芽肿模型中,七叶皂苷钠凝胶可抑制炎症的肉芽肿阶段,在0.02和0.04 g/kg剂量下较对照组有显著性差异,对肉芽肿的抑制率分别为23.8%和28.8%,地塞米松的抑制率则为35.5%,优于七叶皂苷钠凝胶。
基于实验,我们可以得出七叶皂苷钠凝胶在改善肿胀和降低血管通透性方面展现剂量依赖性效果,高剂量下尤为显著,虽不及地塞米松,但仍表明其潜在抗炎作用。
在炎症因子和糖皮质激素受体表达上,七叶皂苷钠凝胶对小鼠模型的急性和慢性炎症均有显著的抗炎作用,其抗炎作用可能与抑制炎症因子PGE 2、TNF-α和IL-1β的表达有关。此外,。七叶皂苷钠凝胶通过促进糖皮质激素受体的表达发挥抗炎作用,其机制可能与抑制糖皮质激素受体相关信号因子核转录因子-κB(NF-κB)和激活蛋白-1(AP-1)的表达有关。
综上所述,七叶皂苷钠凝胶以其独特的类糖皮质激素效应,展现出显著的抗炎与消肿能力,在发挥疗效的同时,有效规避了传统糖皮质激素可能引发的一系列不良反应。这一特性引领临床探索新的治疗方向,为患者带来新的治疗选择,其潜在的治疗价值亟待医学界进一步深入挖掘。
随着研究的不断深入,七叶皂苷钠凝胶这一皮炎新解药有望在未来发挥出更大的作用,提高患者的生活质量。
