副作用是癌症治疗导致的健康问题。局部治疗（如放射治疗）往往会影响到身体的治疗部位。在整个身体中行走的药物（例如化疗）具有更广泛的副作用。医生们计划在有效治疗癌症的同时尽可能减少副作用。本期让我们一同学习St Jude圣裘德医院Together网站上的“诊断与治疗”板块内容：副作用：保护男性儿童癌症患者的生育力。
某些儿童癌症治疗可能影响男性患者未来的生育力。
在接受癌症诊断后，生育很可能不是患者或家长心中的首要问题。但是，家属应在治疗开始前与患者的肿瘤科医生讨论治疗的影响。
男性生殖系统
生育力是指一个人的繁殖能力：一个男人生育后代的能力和一个女人妊娠的能力。
在男性中，睾丸产生精子和雄性激素睾酮。当精子使卵子受精时，就会发生妊娠。
脑垂体释放刺激睾酮产生的激素，睾酮在男孩转变为男人的许多过程中起到很重要的作用。这些过程包括精子成熟和男性性器官发育。
影响生育力的癌症治疗
影响患者骨盆区域、生殖器官和脑垂体功能的治疗可能会影响患者的生育力。
化疗
名为烷化剂的药物和某些其他抗癌药物可能会导致生育力问题。
放射和手术
对骨盆区域或包含脑垂体的脑区域的放疗或手术可能会影响生育力。
治疗开始前采取措施
在治疗开始前，家长和患者（如果年龄足够大）应与医疗团队讨论癌症治疗对患者生育力的可能影响。
如果治疗会影响生育力，请询问医疗团队可以采取哪些措施来保护生育力。
了解治疗费用以及是否包括在保险范围内。
可保持生育力的措施
青春期之前：
睾丸组织冷冻
在睾丸冷冻时，外科医生将小块睾丸组织取出并冷冻以备后用。组织中含有可在未来开始产生精子的细胞。当男性准备生育子女时，医生可以植入解冻的组织。该手术仍被认为是实验性的，但正在进行许多研究。此外，该组织可能含有癌细胞，因此在植入组织时存在癌细胞可能扩散的风险。
青春期之后：
精子库
精子库是青春期之后的一种选择。对于该手术，男性提供精液样本。实验室工作人员在实验室检查样本，将精子冷冻并储存（存入精子库）以供将来使用。精子可以无限期冷冻。
精子提取
对于不能提供精液样本的男性，精子提取是一种选择。它涉及穿刺活检以从睾丸组织中采集精子，冷冻精细胞以供将来使用。
青春期前后：
睾丸屏蔽
当患者接受放射治疗或涉及辐射的影像检查时，医疗团队可以在身体外部放置保护罩，以保护睾丸免受损伤。当身体的其他部位接受放疗时，此保护罩可保护睾丸免受散射辐射。
治疗开始前需要询问的问题
在您的儿子还如此年轻时讨论生育力选择似乎很奇怪，但许多医疗服务提供者认为，在治疗开始前进行讨论是最好的时机。
考虑询问以下问题：
治疗是否会增加不育的风险或导致不育？
是否有其他可能不会导致生育力问题的癌症治疗建议？
医疗团队会为我提供哪些生育力保存选择？
该医院可提供哪些生育力保存选择？是否有医疗门诊？
是否能推荐一位生育专家（例如生殖内分泌专家）让我进行咨询以了解更多信息吗？
基于孩子正在接受的治疗，是否建议使用避孕套？
治疗后，生育力有多少几率会恢复？
这些生育力保存选择的费用是多少？是否由保险承保？是否有可用的财政资源？
St Jude圣裘德医院是唯一一家由美国国家癌症研究所指定的专门为儿童服务的综合癌症中心。在寻找有关儿童疾病和治疗的可靠信息时，很多家庭往往不知所措，由于儿童癌症很罕见，无法找到可信的资源。由圣裘德儿童研究医院开发的Together网站，使父母可以从中获取有关儿童癌症可靠信息的资源。
温馨提示：
此信息是普通教育，不能替代医疗建议。医学信息随着科学的发展而迅速变化。我们会定期更新我们的内容。请致电您的医生或医护团队寻求医疗建议。
文章来源| 圣裘德儿童研究医院Together科普网站
排版 | 吴骏
校对 | 欣玥
