前列腺肥大,多责于肾,我独辟蹊径,治以疏肝消散法,得获良效

前列腺肥大,多责于肾,我独辟蹊径,治以疏肝消散法,得获良效
2024年03月04日 09:52 老金说财经

前列腺肥大所表现出的症状,是以尿闭或排尿点滴不畅为临床主要特征,所以历来病因多责于肾与膀胱的气化不利。但有时从肾论治,效果并不理想。经过长期的临床经验,认为这还与肝有关,从肝论治前列腺炎,每获良效。

《灵枢·经脉》有云:“肝足厥阴之脉,……是主肝所生病者,……遗溺、闭癃。”

现代医学所述前列腺,正为中医足厥阴肝的经脉循行所过之地,故将其归属为足厥阴肝经。若肝气不舒,或肝郁气滞,导致湿热、淤血聚于下焦,滞结肝经形成肿物,便容易引发前列腺组织不断增生肿大,从而压迫尿道,导致排尿点滴不畅或尿闭等。所以对于这种调理,应当针对肝经结肿,疏理消散治之。

之前就有位患者,周先生,40岁、什么问题呢?患有前列腺增生,小腹胀痛不适,反复发作。持续时间大约已有10年之久。

10年前,因一次家事矛盾大怒后,开始出现小腹隐胀痛感,尤其是情绪激动时,胀痛感明显。但稍等情绪稳定时,疼痛会可自行缓解些。

经过和患者的详细沟通后,发现他平时还有嗜酒的习惯,哪怕自己一人吃饭,也要独饮几杯。近段时间开始出现尿频、尿不尽,甚至有时出现滴白现象,并伴有便秘,夜寐欠佳等。观其舌脉象发现:舌稍红,苔根部微黄腻,脉弦细。

辩证为:气滞血瘀兼湿热;治宜:清热利湿、理气活血。

于是拟方:土茯苓、延胡索、牛膝、没药、川楝子、山药、白术、萆薢、郁金、柴胡、白花蛇舌草、全蝎、车前子、甘草

结果患者服用7剂后,自述小腹胀痛感、以及尿不尽情况消失,大便较前正常许多。但仍尿频,寐欠佳,多梦易醒的情况。观其舌脉象:舌转淡红,苔薄黄腻。

患者痛感消失,可见气通血行。在看舌质变化,由红转淡,表明湿热已去大半。所以需要去掉苦寒之品的川楝子(疏肝泄热、行气止痛)。

加上煅龙牡、首乌藤,来镇静安神。续服14剂后,尿频较前明显改善,睡眠好转。并叮嘱患者,日后注意清淡饮食,尽量少饮酒,调畅情志。后期电话随访,患者诉无特殊不适。

其实这位患者,就是肝郁所致。情志抑郁不解,肝失条达,疏泄失职,气、血、津液运行不畅,形成痰湿瘀浊,日久酿生湿热,下迫精室,故精离本位,精溺并下。舌红苔黄腻,就是湿热之象。

因肝肾同源,肝血不足则肾阴多亏,阴损及阳,肾阴不足则阳气不化,肾气封藏无力而肾水自溢。

足厥阴肝经上行过阴器时滞涩不畅,气血壅滞于前阴,不通则痛。所以治疗当以清热利湿,活血化瘀,佐以疏肝理气。

再看方解:

延胡索、牛膝、没药、柴胡、郁金疏——肝解郁行气,使气机恢复正常,助血行湿祛。

白花蛇舌草、萆薢、车前子、土茯苓——加强清热利湿;

全蝎——属于虫药,可入络通经。因病程日久,瘀血顽固难以速祛,所以用它来化瘀通络。

山药——健脾渗湿,防止清热利湿药苦寒败胃;

白术——健脾益气,燥湿利水。甘草——调和。

诸药同用,清热祛湿之中又兼活血化瘀、疏肝解郁之效,故取效迅捷。

财经自媒体联盟更多自媒体作者

新浪首页 语音播报 相关新闻 返回顶部