吃二甲双胍，容易被忽视的8个细节_

吃二甲双胍注意8个细节

二甲双胍是我国2型糖尿病患者的全程用药，对很多糖友来说已经成为了日常生活的一部分。作为最常用的降糖药物，如果使用不当也会带来意想不到的副作用。因此，对于长期服用二甲双胍的糖友来说，必须要注意以下8个容易被忽视的细节，确保用药安全又有效。

1、根据剂型安排服用时间

二甲双胍的剂型可以简单分为三种；普通型、肠溶型和缓释型。三种剂型的服用时间不同，普通型在餐中或餐后服用，一天2-3次；肠溶型在餐前半小时服用，每日3次；缓释剂最好在餐中服用，每天仅需一次或两次。

2、缓释型副作用最小

服用二甲双胍常见的副作用主要集中在胃肠道反应上，比如恶心、腹胀、腹痛、呕吐、食欲下降等。根据临床观察，在相同剂量的情况下，副作用最大的是普通型，其次是肠溶型，副作用最小的是缓释型。但是缓释型不能掰片服用，掰片会丧失缓释效果，必须整片吞服。

3、缓释型药效时间最长

二甲双胍普通型和肠溶型的药物持续时间大约为4—6小时，所以最好是每餐服用。缓释型的药物持续时间大约是12小时，晚餐或早餐时服用，当缓释型服用量达到每日2克最大量时，最好分早晚两次服用。

4、记住最佳治疗量

有不少糖友抱怨吃二甲双胍效果不好，其实是没有达到最佳治疗量，每天2g。如果达到这个最佳量降糖效果依然不好再考虑调药也不迟。最佳剂量每天2g，为了减少副作用，最好是分为2—3次服药。还要记住，二甲双胍最大用药量是每天2.55g，不要超过这个最大量。

5、二甲双胍+运动，降糖效果更好

胰岛素抵抗是造成血糖升高的重要原因，二甲双胍加上运动能提高降糖效果。一是提高机体对胰岛素的敏感性，以降低血糖；二是运动本身可以让肌肉组织消耗糖分直接降血糖，而且运动也能增强肌肉组织的胰岛素敏感性。所以，二甲双胍加上运动，即使散散步、做做家务都可以提高药效，降糖效果更好。

6、吃二甲双胍不要喝酒

酒精会促进胰岛素分泌，吃了二甲双胍喝酒，会让血糖快速降低，很容易出现低血糖，严重者甚至出现昏迷。吃了二甲双胍喝酒还容易出现乳酸中毒。低血糖、乳酸中毒和醉酒症状相似，容易混淆错过最佳救治机会，很可能会危及生命。喝酒短期会让血糖降低，但长期反而会让血糖升高。糖尿病人最后要戒酒，吃了二甲双胍更不要喝酒。

7、常吃二甲双胍要补充维生素B12

二甲双胍会抑制肠道对于维生素B12的吸收，导致B12缺乏，这可能会加重糖尿病人的周围神经系统病变。所以，长期吃二甲双胍的糖友，应适当多吃一些瘦肉、大虾、紫菜、鸡蛋等富含维生素B12的食物。严重缺乏时还可以服用“甲钴胺”等药物补充维生素B12。提醒一下，饮食控制过于严格，长期吃素食也会造成维生素B12缺乏。所以，糖友提倡均衡饮食、荤素搭配。