一提到激素，不少人就会想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用。生长激素虽然名字也叫激素，会带来这些问题吗？
其实，生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，不但能促进人体骨骼、内脏和全身生长，还对人体糖代谢、脂代谢以及免疫力等有调节作用。
目前，生长激素应用于临床治疗已经有60余年历史，现在临床上应用的基因重组人生长激素，不仅在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人体分泌的生长激素完全一致，生理、药理作用也是相同的。和人们日常提到的长期使用会带来满月脸、水牛背等副作用的糖皮质激素截然不同。
而且，随着儿童生长发育领域的发展和持续地临床研究，临床专家发现生长激素能帮助患者解决的不仅仅是身高问题，它对很多儿童罕见病、代谢病的治疗都有很重要的贡献，比如肾移植前肾脏疾病、特纳综合征、小于胎龄儿、小胖威利综合征等。
以小胖威利综合征为例，小胖威利综合征目前发病率是0.33-1/万，远高于Ⅰ型糖尿病，知晓率低，大量患者都经历过误诊，如果不干预死亡率很高。研究表明生长激素治疗不仅有助于改善小胖患者的身高和体重，并且对于小胖患者的代谢、运动能力、行为和认知发育也有很大获益。小胖威利综合征是一个典型的案例，它显示生长激素的治疗能使一些严重的、高死亡率的罕见病得到很好的干预，使患者能得到持续性管理，拥有健康的一生。
另外，来自北京协和医院的最新研究还发现，如果长期生长激素缺乏，患者会出现血脂异常，心功能障碍等，骨质疏松风险也会增大，严重情况下会影响生活质量，甚至危及生命。所以生长激素不仅影响儿童期生长，调节脂肪和糖代谢，还关乎生命。
到目前为止，国内外药品监管机构批准的生长激素适应症已经增加到12种，包括生长激素缺乏症、小胖威利综合征、软骨发育不全等。
为了追踪重组人生长激素上市应用后的有效性和安全性，国内外都建立了生长激素大型数据库，通过积累大数据的方式，长期跟踪了解生长激素的安全性，包括国外的NCGS数据库，KIGS数据库，中国的CG数据库等。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组于2012年建立CG数据库，迄今为止已收集了7万余例患者数据。数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低，大数据有力地证明了生长激素可以有效改善多种病因导致的矮小，而且是一种安全有效的药物。
当然也要再次提醒，生长激素属于处方药，有其严格的适应症。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组陆续发布了《矮身材儿童诊治指南》《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》等诊疗指南和专家共识来规范和指导医生们的临床应用。患者必须在专业医生指导下，经过详细的病史询问、体格检查和临床评估，排除治疗的禁忌症才能使用，同时注意定期复查监测。
总之，面对生长激素要学会正确认识，科学看待，不要因为谈“激素”色变，而错过了治疗的最佳时期。
