买保险前体检?小心坑了自己!

买保险前体检?小心坑了自己!
2019年09月26日 15:30 Dr蜗牛保险

买保险前千万别体检,不然......

很多朋友认为,在购买保险之前,最好先做个体检,省得健康告知的时候出差错。

这样的想法对吗?

先上结论:不建议在投保前进行体检。

为什么呢?今天,我们就来认真聊一聊这个话题。

为什么投保需要告知健康状况?

之所以会有“投保前先体检”的错误想法,是因为对“健康告知”的理解不充分。

保险的意义在于转移未来可能存在的风险,如果有人出现了已知风险,再向保险公司投保以求获赔,那对健康的被保险人来说是极度不公平的。因此,保险公司需要通过健康告知评估被保人的健康风险。

目前中国内地健康险的核保,采用的是有限告知的方式,只要求投保人如实回答保险单证上的有关问题。

因此,我们投保时应遵循“有问必答、如实回答、不问不答”的原则,明确回答健康告知问卷上的问题即可。而对于健康告知问题没有涉及到的,以及没有病历或者体检记录等明确诊断病史的,即便你身体某处“可能”有问题,也都无须告知。

体检会留下切实的医疗记录,如果你在投保前体检时检出健康异常,就有可能影响承保结果,徒增风险。所以,除非保险公司核保时要求体检,否则完全没有必要主动在“投保前”这一特定历史时刻留下你的异常健康记录,你大可以买完保险再去体检。

什么情况下保险公司会让你体检?

那么,什么情况下保险公司会让你体检呢?大致有以下四种情况:

1.超限度

年龄、保额超过保险公司规定的限度,就需要进行体检。年纪大,疾病风险就随之增大;超额投保,需要排除骗保风险。对上述两者进行体检,是保险公司的风控手段之一。

2.有病史

投保单的 “健康告知”选项包括了对过往病史的调查。如果以前患过病,保险公司就会调取病例或让你体检,来核查你的身体情况。

3.有需要

当核保人员认为你需要体检的时候,你就该去体检。比如明显超重或烟瘾过大,即便没有病史,但从保险医学的角度出发,你未来患病可能性比较高,自然就需要体检证实。

4.抽查

以上三种情况之外,每个公司会随机抽取一部分客户进行体检,这也是保险公司的一种风控手段。

检出健康异常,对核保有什么影响?

如果你被保险公司要求体检并检出健康异常,或者你在投保前主动体检并检出健康异常,则保险公司会根据你的具体情况,核定以下三种结果:

1.加费承保即多缴保费,进行正常承保;

2.除外责任对某些特定的疾病不予承保,而其他疾病正常承保;

3.延期承保延迟至被保险人经复查恢复健康后,再进行承保;

4.拒保即不承保。

说到底,保险公司让你体检,就是想要通过你当前的身体状况推断你未来的健康、生命风险,要是风险太大,加费或拒保也是理所应当。

检出健康异常,应该怎样应对?

无论如何,请重视起体检数据里的任何异常状况。

如果被保险公司拒保,也不必灰心。许多在核保医学看来风险较高的健康异常,在临床上并非大问题,自己调养好身体,往后投保时附上你最新的相关体检报告,证明自己的身体状况健康,基本还是可以争取到更宽松的承保条件的。

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