买保险前千万别体检,不然......
很多朋友认为,在购买保险之前,最好先做个体检,省得健康告知的时候出差错。
这样的想法对吗?
先上结论:不建议在投保前进行体检。
为什么呢?今天,我们就来认真聊一聊这个话题。
▍一为什么投保需要告知健康状况?
之所以会有“投保前先体检”的错误想法,是因为对“健康告知”的理解不充分。
保险的意义在于转移未来可能存在的风险,如果有人出现了已知风险,再向保险公司投保以求获赔,那对健康的被保险人来说是极度不公平的。因此,保险公司需要通过健康告知评估被保人的健康风险。
目前中国内地健康险的核保,采用的是有限告知的方式,只要求投保人如实回答保险单证上的有关问题。
因此,我们投保时应遵循“有问必答、如实回答、不问不答”的原则,明确回答健康告知问卷上的问题即可。而对于健康告知问题没有涉及到的,以及没有病历或者体检记录等明确诊断病史的,即便你身体某处“可能”有问题,也都无须告知。
体检会留下切实的医疗记录,如果你在投保前体检时检出健康异常,就有可能影响承保结果,徒增风险。所以,除非保险公司核保时要求体检,否则完全没有必要主动在“投保前”这一特定历史时刻留下你的异常健康记录,你大可以买完保险再去体检。
▍二什么情况下保险公司会让你体检?
那么,什么情况下保险公司会让你体检呢?大致有以下四种情况:
1.超限度
年龄、保额超过保险公司规定的限度,就需要进行体检。年纪大,疾病风险就随之增大;超额投保,需要排除骗保风险。对上述两者进行体检,是保险公司的风控手段之一。
2.有病史
投保单的 “健康告知”选项包括了对过往病史的调查。如果以前患过病,保险公司就会调取病例或让你体检,来核查你的身体情况。
3.有需要
当核保人员认为你需要体检的时候,你就该去体检。比如明显超重或烟瘾过大,即便没有病史,但从保险医学的角度出发,你未来患病可能性比较高,自然就需要体检证实。
4.抽查
以上三种情况之外,每个公司会随机抽取一部分客户进行体检,这也是保险公司的一种风控手段。
▍三检出健康异常,对核保有什么影响?
如果你被保险公司要求体检并检出健康异常,或者你在投保前主动体检并检出健康异常,则保险公司会根据你的具体情况,核定以下三种结果:
1.加费承保:即多缴保费,进行正常承保;
2.除外责任:对某些特定的疾病不予承保,而其他疾病正常承保;
3.延期承保:延迟至被保险人经复查恢复健康后,再进行承保;
4.拒保:即不承保。
说到底,保险公司让你体检,就是想要通过你当前的身体状况推断你未来的健康、生命风险,要是风险太大,加费或拒保也是理所应当。
▍四检出健康异常,应该怎样应对?
无论如何,请重视起体检数据里的任何异常状况。
如果被保险公司拒保,也不必灰心。许多在核保医学看来风险较高的健康异常,在临床上并非大问题,自己调养好身体,往后投保时附上你最新的相关体检报告,证明自己的身体状况健康,基本还是可以争取到更宽松的承保条件的。
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