压疮，这一长期卧床患者需高度警惕的并发症，源于局部组织在持续压力作用下，血液循环受阻，致皮肤及皮下组织面临营养不良的困境，终致褥疮的形成。
此类状况常见于老年体弱、营养状况欠佳以及长期卧床的患者群体。身为临床关注的焦点，预防和及时干预是降低压疮发生率的关键。
以下是压疮的六个分期及其主要表现：
第一期：皮肤表层受损
此期表现为皮肤完整，但受压部位出现指压后不变白的红斑。初期可能仅表现为皮肤感觉、皮温及硬度变化，随后出现压后不变白的红斑。
若皮肤出现紫色或栗色改变，可能是深层组织损伤的先兆。
第二期：真皮层受损
此期的损伤多与骨盆部位皮肤微环境破坏及剪切力有关，表现为创面呈粉色或红色，湿润，可能有完整或破裂的浆液性水疱。深层脂肪组织尚未暴露，无肉芽组织、腐肉或焦痂。
需与因潮湿引起的皮肤损伤，如失禁性皮炎或皱褶处皮炎，以及医用胶布引起的损伤相鉴别。
第三期：全层皮肤缺失
此期特征为全层皮肤缺失，可见脂肪和肉芽组织，可能会有腐肉或焦痂。
脂肪丰富的区域可能发展成深层伤口，形成空腔或窦道，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼。
第四期：全层皮肤及组织损失
损伤涉及全层皮肤和皮下组织，可见腐肉或焦痂，常伴有边缘内卷、窦道或空腔，筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头暴露。
第五期：不可分期
此期全层皮肤和组织严重缺失，损伤程度被腐肉和焦痂覆盖而不可见。只有清除腐肉或焦痂后，才能确定是第三期还是第四期损伤。
对于缺血肢端或足跟的稳定型焦痂，即干燥、紧密附着、无红斑和波动感，不应随意去除。
第六期：可疑深部组织损伤
表现为局部皮肤完整或破裂，出现持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色，或表皮分离露出黑色伤口床及充血水疱。疼痛和温度变化通常先于皮肤颜色变化。
这种损伤是由于长期和/或强烈的压力和剪切力作用于骨骼与肌肉交界处所致，伤口可能迅速发展，暴露实际组织缺失程度，也可能不显现组织缺失。皮肤中的胶原蛋白主要由成纤维细胞合成，压力性损伤可导致其合成减少，进而影响愈合。长期压迫和炎症反应会破坏胶原蛋白，减缓愈合过程。
研究显示，湿润环境有利于细胞增殖和伤口愈合。在湿性愈合理论指导下，补充重组Ⅲ型人源化胶原蛋白能促进细胞分化和基质形成，激活免疫反应，加快肉芽组织生长，并提供必要的营养物质，从而提升伤口愈合效率。
总之，患者和家属对压疮各阶段症状的充分了解至关重要，有助于针对个人状况做出正确判断，并选择适宜的治疗方法。以上分期表现可供参考，以期在面对褥疮时不必过度恐慌，而是基于自身症状，进行正确的治疗和加强护理，并及时寻求医疗帮助。
