据调查显示，我国每年约有2200万女性进入围绝经期，其中45%的女性都有阴道不适症状，但仅有少部分人选择就医。63%的女性甚至未意识到阴道萎缩其实是一种慢性病[1]。今天我们就重点跟大家谈一谈围绝经期及绝经后女性普遍面临的健康问题：老年性阴道炎。
老年性阴道炎又叫萎缩性阴道炎，不仅会发生在女性围绝经期或绝经后，手术切除卵巢或因放疗、化疗、免疫疾病引起的卵巢早衰也可导致老年性阴道炎[1]。进入围绝经期的女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，阴道组织中胶原蛋白合成减少、降解增加，导致阴道黏膜萎缩变薄，弹性下降，皱壁消失，阴道上皮细胞内糖原含量减少，乳酸杆菌相应减少，阴道菌群失衡，pH值上升，阴道自净与防御功能下降，易受滴虫、真菌、细菌等病原体入侵繁殖[2]，从而导致老年性阴道炎发生，严重影响女性生活质量。
老年性阴道炎有哪些临床表现？
✔ 阴道分泌物增多呈淡黄色并伴有明显的异味，感染严重者呈脓血样白带[3]。
✔外阴及阴道区域存在严重瘙痒感，夜间或久坐后瘙痒感会加剧；阴道还伴有烧灼刺痛感，特别是在排尿或性交时更为明显。
✔尿路感染频发，具体表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时甚至可能出现血尿[1]。
✔阴道黏膜萎缩变薄，弹性降低，水润度下降，同房时患者会感到阴道干涩、疼痛[1]。
✔阴道少量出血，由于阴道黏膜萎缩变薄，毛细血管暴露于表面，容易受外界刺激而破裂出血。
有研究证实，重建阴道微生态系统，恢复阴道免疫屏障功能是老年性阴道炎治疗的关键[2]。乳酸杆菌是微生态系统的主要优势菌，对于维持阴道酸性环境至关重要。而老年性阴道炎患者的阴道菌群失衡，阴道内pH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎性反应[3]。
此外，老年性阴道炎患者的阴道黏膜萎缩变薄，黏膜分泌免疫分子及特异性抗体的功能下降，局部防御作用减弱，也易致病原菌入侵发病[4]。
如果中老年女性出现老年性阴道炎相关症状，建议及时就医检查（如阴道分泌物检查、激素水平测定等），并在医生指导下进行规范治疗。同时，可以外源补充重组Ⅲ型人源化胶原蛋白重建阴道微生态系统，恢复阴道免疫屏障功能。
其中重组Ⅲ型人源化胶原蛋白，其为非激素制剂，能够补充流失的胶原蛋白，快速修复黏膜损伤，增加阴道湿润度，缓解阴道干涩、性交疼痛症状，恢复阴道黏膜免疫屏障功能，抑制炎症反复。
除了药物干预之外，老年性阴道炎患者平时还应注意蛋白质和维生素A、B的补充；每日换洗宽松舒适的纯棉内裤；外阴出现不适时，用温水清洗外阴即可[5]。
另外，适当进行性生活也很重要，通过性刺激的神经传导，使下丘脑产生性兴奋，增加性激素的分泌，减缓阴道的衰老。若阴道干涩，同房困难，可以在性生活前使用润滑剂，以此形成一个良性的循环[5]。
参考文献
[1]王磊 “基于 AQP1、AQP3 调控的槐角苷栓剂治疗萎缩性阴道炎作用机制研究” 黑龙江省中医药科学院
[2]艾婷 张莉 “乳酸菌阴道胶囊联合康复新治疗老年性阴道炎的疗效观察” 《中国基层医药》 2016年23卷10期
[3]周锦红 “雌激素制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析” 《中国医师进修杂志》 2009年10月25日第32卷第30期
[4]牟菁 “妇康栓对老年性阴道炎阴道微生态调节作用的实验研究” 成都中医药大学
[5]陈玉娟 “中医药治疗老年性阴道炎的系统评价” 成都中医药大学
