冬日取暖警惕低温烫伤！鑫巴克提醒要做好预防_

深冬已至，天气渐冷。“怕冷星人们”纷纷拿出了自己的取暖神器：暖宝宝、热水袋、电热毯……，但是得注意！这些取暖神器一旦使用不当，就可能引起“低温烫伤”。

为什么会被低温烫伤？

“低温烫伤”指机体局部长时间持续接触44℃—50℃的中等热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害[1]。

人体的皮肤以及皮下组织的损伤程度与温度和热作用时间呈正比，接触热源时间越长,热能由表层向深部组织传导越多,损伤也会逐渐加重加深[2]。有资料显示,皮肤表面温度保持44℃，6小时可引起表皮基底层细胞的不可逆性变化；49℃热源持续接触皮肤3分钟后可致表皮损害,超过9分钟表皮将坏死[3]。

此外，人体血液流动本可以缓解热量的积聚，但是由于身体局部长期与热源接触，并受到一定的压力限制，会妨碍局部血液流动，使得热能蓄积，从而对皮肤深层组织造成损伤。

与“高温烫伤”不同，当人体局部长时间与高于44℃的温度接触时，皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了与该温度的接触，因此低温烫伤经常不易被发觉[1]，容易造成更严重的损伤后果。

低温烫伤一般有哪些症状？

低温烫伤面积通常较小,多呈圆形或椭圆形,面积常不足1%TBSA（指个体烧伤部位占总体表面积的百分之一）。低温烫伤初期会在真皮与表皮之间形成水疱，归类于浅Ⅱ度烧烫伤，表现为：感觉剧痛，局部温度升高，出现水疱，基底潮湿并呈均匀红色，创面肿胀发红。

若未脱离致热源，热力持续存在，最终会导致皮下组织、肌肉、神经、血管等损伤，发展为深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤。其中深Ⅱ度烧烫伤表现为：痛觉迟钝，水疱或有或无，揭去表皮，基底干燥苍白，有小出血点，水肿明显；Ⅲ度烧烫伤表现为：感觉消失，皮肤无弹力，坚硬如皮革样，蜡白，焦黄或炭化，干燥后可见皮下筋脉阻塞如树枝状[4]。

低温烫伤的一个显著特点是：早期易被误诊为浅Ⅱ度烧烫伤。这是由于低温烫伤早期创面较浅,在表皮和真皮间形成水疱,之后随着热能蓄积，损伤进一步向深层的皮下组织发展，成为Ⅲ度烧烫伤，但水疱仍然存在，所以还需护理人员明确此概念，以免误诊加重病情[5]。

在日常生活中，我们除了要正确使用取暖设备以外，还要避免同一部位长时间接触热源而导致低温烫伤。一旦发生低温烫伤，应及时到医院就诊处理。但是常规的低温烫伤创面处理主要以清创、包扎为主，患者恢复较慢，且愈合效果欠佳。

研究表明，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白在创面修复和再生方面具有巨大的应用潜力[6]。低温烫伤创面处外源性补充鑫巴克医用Ⅲ型胶原无菌凝胶，可以促进成纤维细胞和血管内皮细胞的分化和基质形成，激活巨噬细胞的吞噬功能，增强免疫功能，降低创面感染几率。同时，胶原蛋白还有助于肉芽组织生长，为创面修复提供充足的营养，加速愈合进程。