月经是随卵巢变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
正常的月经周期一般为21—35日,平均28日。
经期一般为3—8日,平均4—6日,经量一般为20—60ml。
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描述月经的指标除了周期的频率、规律性、经期的长短和出血量之外,45岁之后出现以下三种症状,预示着更年期的悄然来临。
1、经期变短
随着卵巢中卵泡数量的减少,卵巢功能的下降,导致雌激素水平下降,更年期前期,可能出现月经只有1-2天,或者不到3天。
2、月经周期紊乱
表现为月经稀发,即两次月经之间的间隔时间长于35天。或者月经间隔周期长短不一,可以短于21天,也可以长于35天。
3、突发性绝经
排除妊娠可能及其他导致闭经的疾病,停经超12个月在临床上就诊断为「绝经」。
如何延缓更年期的到来?
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首先,一旦发现月经不规律变化后,应及时就医进行雌激素补充改善围绝经期症状。一般推荐的雌激素剂量每天1-2mg,孕激素根据不同的成分调整,每个月至少需要吃上10-14天。如果更年期早期体内雌激素水平不低,可以单独在月经后半期补充孕激素。需要注意用药剂量的个体化差异。
对于曾患有子宫肌瘤、子宫内膜异位、担心激素治疗产生依赖性、以及激素治疗后出现排异反应的女性,建议使用麒麟丸中成药替代激素直补。
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中医认为“妇女七七之年、肾气由盛渐衰、天癸渐绝、充盈二脉逐渐亏虚”。意思是:女子七岁开始发育,以七年为一个周期,到七七四十九岁的时候,身体开始亏虚,进入衰老的阶段。
麒麟丸成分中的天葵具有促进机体生长、发育、成熟的功效,可以理解为女性天然的雌激素,天葵来源于肾,肾主生殖,具有维持生殖机能的功效。另外菟丝子、覆盆子、锁阳、当归等有类似雌激素的作用,能够有效提高女性的雌激素水平,缓解更年期潮热、盗汗、气短、心脏不适等症状。
在中西医门诊,常用芬吗通和麒麟丸联合治疗。对两者结合和单用芬吗通对子宫内膜厚度及雌激素影响的差异性,临床上有详细的数据支持。
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其中蓝色研究组为:芬吗通阴道给药+口服麒麟丸
橙色对照组为:芬吗通阴道给药
数据可见,连续3个治疗周期后,研究组的子宫内膜厚度(2.7mm)是单用芬吗通治疗(1.39mm)的2倍,雌激素指数也优于芬吗通单一治疗组。
与西药的激素直补相比,中成药更善于从整体出发,调节机体平衡,改善局部血供,具有多途径、多靶点的特性。同时,在已有西医治疗方案的基础上联合麒麟丸,能够优化疗效,减少西药的不良反应。
需要注意的是:不是所有人服药后都有相同的效果,任何药物都需要个性化给药才能发挥最佳疗效。在此想和所有即将或者已经进入更年期的女性说:更年期不要慌!人生的每个阶段都有不同的美丽,用健康科学的方式优雅迎接生命的“第二春”。
参考文献:
《中国绝经管理及绝经激素治疗指南2023版》
《中医生殖医学》
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