来源：浙医在线
记者 张慧丽 通讯员 黄英瑶 林梦婕
编辑 潘雷 内容总监 俞茜茜 金晶
监制 徐芳
“你再不来我就活不下去了！要憋死了……”因病卧床的刘爷爷眼泪汪汪地说出这句话时，浙医健杭州医院急诊科护士长郭笑笑很难形容自己当时的心情。他只能一边用言语安抚，一边加快动作为刘爷爷更换导尿管。
每一回，郭笑笑上门为周边社区签约“家社院”居家床位的老人提供居家医疗服务，都有一种强烈的被需要感。“总有一天我也会老，会有力不从心的无奈与尴尬，如果到了那样一个时刻，我也希望有人能来给予自己帮助和支持。”
86岁老人因病卧床专业护士定期上门更换导尿管
刘爷爷今年86岁，上半年在体检中发现前列腺癌，开始接受治疗。因为治疗的副反应，刘爷爷的身体比较虚弱，不巧的是，家住5楼的他又在下楼梯时摔了一跤，右侧股骨骨折。接受了一场大手术，刘爷爷带着导尿管出院，在家卧床休养。
老伴身体不好已是自顾不暇，刘爷爷又念着儿子也有自家的事要忙，明明已经需要更换导尿管，却一直拖着不开口。直到有一天憋尿憋到尿意极度强烈却硬是无法排出，连带着整个人都胸闷、心烦意乱，他才打电话告诉儿子。
刘爷爷儿子想起出院前护士似乎提起过可以提供上门医疗服务，心里一急，直接跑到浙医健杭州医院的急诊寻求帮助。大致了解情况后，护理部主任交待郭笑笑暂时放下手头的工作，先赶去刘爷爷家，这才有了开头的一幕。
经过这一遭，刘爷爷和儿子从郭笑笑这里了解到浙江省健康养老集团（浙江省医疗健康集团）打造的家社院（医康养）居家床位项目，可由集团旗下浙医健杭州医院、熙鸿谷雨半山康养中心的医护人员提供个性化的居家医康养服务，当即便决定签约。
郭笑笑给刘爷爷留下了自己的号码，又和刘爷爷的儿子互加微信，特别强调不用不好意思，有任何问题可以随时联系自己。从那之后，郭笑笑日常询问爷爷的情况并定期上门更换导尿管。“看到这些老人家，会不由得想到自己的爷爷奶奶，出于责任、出于义务，我都发自内心地愿意为他们做点什么。”
“医-康-养”“居家-社区-机构”两个“三位一体”布局
“居家养老”是中国老年人主流的养老选择。如何顺应绝大多数老年人居家养老的习惯和意愿，尤其是解决居家养老就医难题？今年5月，省康养集团（浙医健集团）与拱墅区半山街道合作签约，共建“熙鸿氏”家社院（医康养）居家床位，发挥政企合作优势，打造半山区域“医康养联动、家社院协同”的家门口幸福养老模式。从家庭床位到社区站点，再到医院、康养院，“家社院”串起了家门口幸福养老的几个场景，打通了“医康养”联动机制快通道，更好地满足老年人多元化的康养服务需求。
据省康养集团相关负责人介绍，集团积极布局机构、社区、居家“三位一体”康养模式，在半山区域已基本构建起“1+10+1000”多层次康养联合体发展架构，即1个医疗机构、1个康养机构，运营周边10个以上社区居家养老服务站点，为上千户老年人家庭提供各类康养服务。
省康养集团拱墅区半山街道康联体项目布局图
“熙鸿氏”家社院（医康养）居家床位项目，正是基于这个“三位一体”模式，统筹集团在半山区域的医疗机构、康养机构等服务资源，为辖区内有需要的老人建立“居家床位”，提供多元化的居家医疗护理和康养服务，涵盖居家照护、康复护理、上门探望、“爱心分”服务、就医绿色通道、家社院互转等。
省康养集团医护人员上门为签约家庭老人提供医疗护理服务
专人定期上门打扫卫生“爱心分”支付费用自己不花一分钱
有像刘爷爷一样需要专业医疗服务的老人，也有身体状况还不错，只需要基本生活类服务的老人。
儿子女儿离得远，老伴也不在了，83岁的吴奶奶平时独居。“扫地拖地没问题，打扫厨房和爬上爬下擦玻璃却很不方便，很快就会喘粗气。”
几个月前，吴奶奶本想去九寨沟旅游，出发前去医院做了体检，却意外查出房颤。“怪不得之前稍微多动动就容易胸闷、气急，要不是这次检查我都还不知道。”吴奶奶说，不能坐飞机去旅游就算了，但生活还是要正常过，如果家务全都自己干，肯定吃不消。恰巧在这时，吴奶奶从社区助老员那里了解到“熙鸿氏”家社院（医康养）居家床位项目。“签约之后我要求帮忙打扫，很快机构就派专人上门打扫厨房、擦玻璃，里里外外花了三小时，弄得很干净。而且还能用‘爱心分’支付费用，相当于政府补贴，自己一分不花。”
医康养协同服务团队人员为签约家庭老人提供居家生活照护服务
不久后，来了几位浙医健杭州医院的医生护士，上门为吴奶奶进行简单的检查并详细了解病史，建立健康档案。得知吴奶奶有房颤，一行人又针对相关问题叮嘱了一番。“还是挺放心的，像我这样独居的老年人最在意的就是健康、安全问题，离小区最近的就是浙医健杭州医院，他们给我建健康档案，掌握身体情况，万一有问题直接挂急诊走绿色通道，也是一种保障。”吴奶奶说，项目里还有助餐、助医、助聊、助浴这些服务，虽然她现在还用不到，知道随时可以根据自己的要求提供，总归安心许多。
省康养集团医护人员为签约家庭老人建立健康档案
国企担当 共富养老助力实现“家门口幸福养老”
“吴奶奶提到的‘爱心分’，其实就是浙江省推行的养老服务‘爱心分’，以社保卡为载体，为老年人养老提供助餐、助浴、助洁、助行等服务。简单来说，就是政府以‘爱心分’形式发放补贴，而老年人则可以用‘爱心分’向服务提供机构购买服务。”熙鸿谷雨半山康养中心院长李亚芳介绍，“熙鸿氏”家社院（医康养）居家床位项目实际推进过程中发现，对于一部分老人来说，日常生活类照护并不是刚需，因此“爱心分”的使用率不高。“省康养集团内部的医疗资源在这方面就拥有独特的优势，医疗资源上门，惠及需要居家就医的老年人，不仅拓展了‘爱心分’服务的广度与深度，还真正实现了医、康、养联动，家社院之间的三级双向转介服务模式。”
“多渠道、多角度丰富政府服务项目，真正服务到老百姓，助力构建和谐养老社会，是我们的最终目的，也是我们作为国企的担当。”省康养集团相关负责人表示，通过与拱墅区半山街道的政企合作，“熙鸿氏”家社院（医康养）居家床位项目的落地具有探索性、创新性的意义。“我们将持续推进，不断探索，希望交出一份助力实现‘家门口幸福养老’的高质量答卷。
据了解，自今年5月“熙鸿氏”家社院协同服务项目开展以来，已完成380户家社院协同服务签约，完成居家生活服务285人次，居家医疗服务150人次。目前，已培训了一支由医疗护理、专业照护、站点服务团队组成的“熙鸿氏”医康养协同服务团队，共101人，最大年龄55岁，最小年龄45岁，平均年龄48岁。
省康养集团医护人员上门为签约家庭老人提供健康管理服务
