为什么同样是社保卡,有的人卡里有钱,但有的人卡里没钱呢?

为什么同样是社保卡,有的人卡里有钱,但有的人卡里没钱呢?
2020年10月24日 16:41 装修技术V

一位网友问,经常听老人说可以拿医保卡里的钱买药,可是为什么他把医保卡拿到药店去却没钱消费呢?有人觉得原因可能很简单,实际上仔细梳理一下,至少有以下五种原因。

第一,医保卡没激活。

现在的医保卡实际上是第二代社保卡了,它不仅仅只有过去社保卡的医保就医结算作用,还有身份证明、自助查询、待遇领取、金融支付等等功能。

过去的医保卡,是老式的磁条卡,发放即激活,但是无需密码、易被复制,不安全。第二代社保卡以后,是一卡两户方式了,包含医保个人账户和银行账户,这两个账户都需要到银行去进行激活并设置密码。

如果没有激活,尽管医保卡个人账户里的钱不会浪费,但是只是记录在社保系统中无法消费。

第二,参加的城乡居民医保。

我国实际上是由两种医疗保险,城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险缴费钱数少,医保保障水平低。为了提升城乡居民医保的资金使用效率,国家明确不得设立城乡居民医保个人账户。

2020年城乡居民医保个人缴费钱数最低是280元。如果以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险,每月至少缴纳三四百元,缴费标准是居民医保的10多倍。

第三,当地特殊的医保

。我们的医疗保险目前多数是以地级市为单位进行统筹,相应的缴费方式、缴费比例、报销比例等因素都是由各地自行确定。

像烟台等一些地方,为了减轻灵活就业人员参保的负担,专门设立了的不包含医保个人账户部分的职工医保,两者报销比例是一样的。

第四,医保门诊报销

。实际上国家下一步将推动职工基本医疗保险的门诊共济保障机制,这种模式就是逐渐减少医保个人账户的划入额度,门诊统筹报销机制。主要以高血压、糖尿病等群众负担较重的慢性疾病为主,逐渐覆盖范围扩大至多发病、常见病的普通门诊报销。

目前一些地区也在试点门诊报销制度,不过一般都是有限额的,大约一年1000元-2000元左右,有的地区则设有起付线。

第五,单位没有及时缴费

。医保个人账户的划入,在职职工都是以企业社会保险费缴费到账以后才予以划入的。如果单位没有及时缴费,医保个人账户是不予划入的,也就会出现社保卡无法使用的情况。对于有些地方的退休职工,由于医保建立的时间较晚,还需要相应的企业一次性缴费或者逐渐缴费一段时间,如果缴费不足,退休职工的医保个人账户都不会有钱。

关于医保卡的问题,确实情况比较复杂。甚至也有因为医保卡损坏等情况导致的医保卡无法使用。

总体来看

,拥有医保卡个人账户功能的保险是职工医疗保险,缴费钱数多才有足够的资金划入医保个人账户用于消费使用。

对于

医保个人账户的余额

,国家明确可以供整个家庭成员使用,也有的地方甚至允许职工给家庭成员代缴城乡居民医疗保险的费用,或者参加商业医疗保险。

相信未来医保卡个人账户的用途会越来越多,为大家能够提供更好的医疗保障。

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