银保监会出手,遍及50+城的惠民保还能买吗?| 简保君

银保监会出手,遍及50+城的惠民保还能买吗?| 简保君
2020年12月01日 17:15 简保君

大家好,我是简保君。

各地“惠民保”此起彼伏,短短的时间内,已经遍及了50多个城市地区。

因为“低保费、宽门槛、高保额”的特点,有了“惠民”之称。

各地参保人数超2000万,累收保费超10亿元。

照目前的趋势,这些个数字还在不断上升中。

结果日前,主管部门突然出了个《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》(以下简称《通知》),给大热的惠民保降了降温。

很多人对此还不十分了解,迫切关心:

  • 这到底是个什么产品?

  • 产品好不好,要不要买?

  • 为什么会收到主管部分的规范通知?

01

“惠民保”是什么

“惠民保保”们到底是什么?

在《通知》中首次给出了官方定义--“城市定制型商业医疗保险”。

所以从本质上,与医保不同,它还是一个。商业保险

从保障范围看,它可以作为医保的补充,但不如百万医疗险。

由于医疗保险是报销性质的,不能重复赔付。

比如:小兰因病住院,经医保报销后,自掏腰包5万元。那不管她买了几个医疗险,总赔付也不会超过5万元。

所以已经买百万医疗险的人,没太必要再投保一份惠民保。

我归纳了四类人,会比较适合惠民保产品:

  • 健康问题--既然买不了医疗险,那就买个惠民保吧。虽然保障不如医疗险,但还可以作为医保的补充。

  • 年龄过大--比较适合我们的父辈甚至祖辈,而且往往他们都有健康问题,常规的医疗险很难买。

  • 保费嫌贵--对于保险还不太认可,觉得一年300~400元买医疗险有点贵的人,可以入手惠民保试试水

  • 担心理赔--买医疗险的时候有瑕疵,担心今后理赔有问题。那买个保底的惠民保以防万一。

02

“惠民保”保障如何?

因为这些保保们大同小异,我们以一线城市北京的京惠保为例,看下具体的保障。右边的超越保2020作为对比。

看数字可能不觉得差异明显,其实不然。

通常医保费用可以分成这么五个部分。C就是医保能报销的费用。从图中也能看到它占比并不高,所以我们才需要商业保险来做补充。

在北京,职工医保能报70%左右,也就是C占70%,D占30%,而京惠保只保D部分。

换算一下,医保范围内(C+D)的医药费用要超过6.67万,D才能超过京惠保的免赔额2万元开始赔付。

而像超越保2020是保除了C以外的全部医药费用,超过1万元就能赔付。

这个比较结果并不意外,京惠保的保费不限年龄,不论男女,一律79元。

就这价格,还要啥“自行车”啊。

另一个优势是无年龄限制,无健康告知,人人都能投。

唯一的免责是如果投保前有5类疾病,作为既往症不赔付,但不影响其他疾病的赔付。

比如:患了癌症的小王,因心梗住院治疗,这个京惠保还可以赔。

03

“惠民保”注意事项

惠民保是个普惠工程,在提升居民保障水平方面作出了贡献,但也带来了新的问题。

冒用政府名义

在不少城市,惠民保能取得巨大的成功离不开背后政府的站台。

政府的公信力背书大大降低了推广的难度和成本。在利益面前,有些保险在销售时刻意误导,假装自己有政府支持,消耗公信力,造成负面影响。

恶意低价竞争

惠民保有很强的地域性,但并不是一一对应。一个城市可能出现对应多个惠民保的情况。

为了抢占市场,保险公司甚至打起了价格战。

对投保人来说,一时的追求保费最低,最终必会出现劣币驱逐良币,最终无保可投的局面。

《通知》的出台,一方面肯定了模式创新,另一方面恰恰表明了主管部门整治乱象,全面规范惠民保保们的决心。

其中有一条,与大家关系密切,即。鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围

这条如果成行,将大大增加保保们的实用性。

其实,现在有的地区已经上了这样的产品,还没上的地区可以拭目以待,或许下一版就优化了。

这几天,我也请助手天天整理了下全国已经上市的“惠民保”详细情况:

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今天就聊到这里,如果你还有其他问题,也欢迎给我留言。

*原创内容,转载请注明出处。本文作者:简保君,毕业于上海交大,死磕保险近10年。目前已经写了20多万字的保险科普,为12000+家庭定制了保障方案,至少省下30%的保费。

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