不报告无症状冠状病毒病例存在争议,但得到了世卫组织支持

不报告无症状冠状病毒病例存在争议,但得到了世卫组织支持
2020年02月22日 09:46 财经涂鸦

文章来自《 Nature》2月20日刊登的报道。

有研究人员担心,各地不报告那些对该病毒测试呈阳性但没有症状的人,会没有办法看清流行疾病的本来面目;但也有公共卫生专家说,优先跟踪正在传播这种疾病的病人是正确的。

自疫情爆发以来,中国相关部门每日报告感染数,国际上各国传染病研究人员一直在使用该模型来模拟疫情的传播程度和严重程度。

本月早些时候,黑龙江已经从该地区已确诊病例名单中删除了13名通过实验室测试对该病毒呈阳性反应但没有症状的人。相关地方表示,他们正在遵循委员会报告感染的指南,该指南指出,此类人员应归类为“阳性病例”,而不是“确诊病例”。

报告要求

位于北京的中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友说,他们一直要求不要将阳性病例算作确诊病例。取而代之的是,将那些呈阳性的人隔离14天,并由卫生当局进行监控。如果在此期间出现症状,则将其分类为确诊病例。

吴尊友说,阳性测试并不一定意味着一个人感染了该病毒。他说,实验室测试通常会从咽喉或鼻拭子中的病毒中检测出遗传物质,但在某些人中,该病毒可能尚未进入细胞并开始复制。但目前尚不清楚是否存在这种“携带者”,它们对病毒呈阳性反应,但并未真正感染。他说:“这是重大的科学问题之一。”

也有传染病研究人员不同意。纽约哥伦比亚大学的病毒学家Angela Rasmussen说,病毒通常必须在宿主内部复制才能达到可检测的水平。她说,如果这种病毒在人的鼻子中但没有感染任何细胞,那么“我怀疑这种类型的鼻拭子中的病毒可以被检测到。”

昆士兰大学布里斯班分校的病毒学家伊恩·麦凯(Ian Mackay)说,从官方数据中忽略这些病例,给人的印象是该病毒比实际情况更严重。麦凯说,这可能会误导其他试图为这种流行病(COVID-19)做好准备的国家。

失去联络

麻省波士顿哈佛T.H.陈公共卫生学院传染病免疫学家和流行病学家迈克尔·米纳说,不算无症状病例也妨碍了对病毒进行建模以了解其范围和传播能力。Mina说,流行病学家试图弄清楚传播链,其中可能包括没有症状的感染者。

他和其他研究人员怀疑,目前已报告的74,000多例病例,但受感染的比这个数据更多,且大多数病例可能是无症状的,无症状如果进行检测可能多数将呈阳性。

瑞士日内瓦世界卫生组织(WTO)发言人塔里克·贾萨雷维奇(TarikJašarević)表示,从公共卫生的角度来看,中国有必要集中精力记录有症状的患者的人数,因为这些人似乎是病毒人传人的主要传播者。

米娜说,中国可能也正在优先照顾病人,并保持隔离,而不是衡量这种流行病的动态。从临床角度来看,将无症状患者排除在病例数之外是有道理的,因为如果一个人没有症状,就不需要医疗了。他说:“如果我戴上医用帽,我可以理解不计算这些人的决定。”

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