保险理赔真相曝光!2024年数据告诉你,保险到底靠不靠谱?

保险理赔真相曝光!2024年数据告诉你,保险到底靠不靠谱?
2025年01月09日 17:19 X联社

大家最关心的几个问题,比如能不能赔、能赔多少、理赔要多久,这些年报里都写得清清楚楚。

2024年刚刚过去,一进入2025年1月,各大保险公司就开始纷纷晒出它们的理赔年报,这可是保险界每年必看的重头戏。

经常听到有人说保险不靠谱,买的时候好像什么都保,到了要理赔的时候却好像什么都不赔。这到底是真的还是假的呢?今天,险联社就来给大家看看2024年的理赔年报,咱们用实实在在的数据来说话。

据统计,到现在为止,像中国人寿、平安人寿、太保寿险、新华保险这些知名的头部保险公司,都已经公布了它们2024年的理赔年报。大家最关心的几个问题,比如能不能赔、能赔多少、理赔要多久,这些年报里都写得清清楚楚。

值得一提的是,虽然这只是国内一部分保险公司的数据,但因为它们都是行业里的“大佬”,所以这些数据在一定程度上能反映出国内保险行业的真实情况。大家对于理赔的那些疑问,从这些年报里都能找到一些答案。

赔的多不多?

大家最关心的,莫过于保险赔付金额到底有多少。根据金融监管总局最近的数据,2024年前11个月,保险公司总共赔了1.02万亿,比去年还多了6.4%。

说到具体的保险公司,赔付金额也是噌噌往上涨。咱们拿四大有名的上市寿险公司来说:中国人寿赔得最多,达到603.9亿;平安人寿第二,赔了419.4亿;太保寿险第三,赔了205亿;新华保险虽然排第四,但也赔了152亿。

再看理赔的案件数量,也是涨了不少。中国人寿处理了2488.5万件理赔,同比增长12%;平安人寿处理了523.2万件理赔,平均每天赔付1.4万件,平均每天赔付1.1亿元;太保寿险427万件,平均每日支付赔款约5601万元;新华保险赔付次数480万人,日均赔付人次1.31万人,日均赔付金额4155万元……

据不完全统计,截至目前公布的理赔年报,2024年还有不少理赔金额特别高的例子。比如瑞众人寿有个女性客户因为脑中风,一下子拿到3161万的理赔;百年人寿有个男性客户因为生病去世,家人拿到2828万;平安人寿也有个客户去世,家人得到2451万的理赔。

赔的快不快?

赔得快不快,也是大家特别在意的。毕竟,保险得在关键时刻派上用场,理赔金得能及时拿到手里,这才叫物有所值。所以,能不能顺利拿到钱,还有拿钱的速度,都非常重要。

说到拿钱顺不顺利,各大保险公司的理赔成功率都挺高的,基本都在98%以上。2024年,中国人寿的理赔成功率达到了99.7%,平安人寿也有99.1%。太保寿险和新华保险的获赔率并未说明,其中,太保寿险的自助理赔服务使用率达到 92%......

再说说拿钱的速度,各大保险公司也是持续提速。中国人寿现在理赔平均只要0.34天,同比提速超10%;平安人寿最快的一笔赔付为10秒;新华保险的5000元以内小额医疗险理赔申请至结案平均时效0.43天,同比提升17%……

理赔钱主要花在哪?

大体上看,赔得最多的还是重疾险。比如说,新华保险因为重病赔了7.36万件,总共赔了58.16亿,这占了他们理赔总金额的一半左右,也就是49.52%;瑞众保险也是,重病赔付占了将近一半,41岁到60岁的人最容易得重病。

跟重疾险比起来,医疗险虽然赔的次数多,但每次赔的钱少。比如平安人寿,2024年医疗险赔了485.7万件,但赔的钱只占总赔付的30%左右;海港人寿也是这样,医疗赔付的案件占了90%以上,但赔的钱只占总金额的20%多一点。

说到具体的病,恶性肿瘤、心脏病、脑血管病这些“健康大敌”最常见,特别是恶性肿瘤。比如,海港人寿2024年因恶性肿瘤赔了1.92亿,占了他们理赔的大头;瑞众保险的报告里,恶性肿瘤也是导致死亡赔付的前五大原因之一,其他还有意外、猝死、脑中风和冠心病。

中国人寿还在理赔报告中提醒,学龄儿童应重点关注呼吸道疾病,4岁至12岁学龄儿童的医疗险最主要的出险原因为呼吸系统疾病,且有逐年上升趋势;而青年人需要加强恶性肿瘤筛查,数据显示,25岁至35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度远超其他年龄段。

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