儿科医生必学的科学退热指南
孩子发烧是每个家长最揪心的时刻：体温计上的数字让人心慌，退烧药该不该吃？如何正确降温？退热剂用错了会不会有风险？为了帮助家长摆脱焦虑，医生掌握科学退热方法，小界特邀上海市儿童医院陆权主任医师，推出《儿科必备：退热剂使用有讲究》专题课程。
一、儿童发热的真相：
这些关键数字家长必须知道
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发热≠疾病，而是身体的“防御警报”
儿童发热的定义：肛温≥38℃、腋温≥37.5℃（37.5℃~38℃为低热，38.1℃~38.9℃为中热，39℃~41℃为高热，≥41℃为超高热）。
注意：体温高低≠病情严重程度！有些低热可能是严重感染，而高热也可能是普通感冒。
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发热的三大常见原因
感染性发热（占90%以上）：病毒（如流感、手足口）＞细菌（如中耳炎、肺炎）。
非感染性发热：疫苗接种反应、中暑、川崎病等。
特殊人群警惕：3个月以下婴儿发热需立即就医！
二、退热≠治病！
这些处理误区你踩过几个？
I 常见误区清单
误区1：一发烧就吃退烧药（38.5℃以下且精神状态好可先观察）
误区2：酒精擦浴降温（可能导致中毒或寒战）
误区3：交替使用退热剂（增加肝肾负担）
误区4：捂汗退烧（可能引发高热惊厥）
I 科学处理4步法
1. 观察优先：记录体温变化、精神状态、有无皮疹/呕吐等伴随症状
2. 物理降温：
室温控制在24-26℃，减少衣物
温水擦拭（颈部、腋窝、腹股沟）而非冰敷
3. 药物干预：体温≥38.5℃或明显不适时使用退热剂
4. 及时就医信号：
3月龄以下婴儿发热
持续高热＞3天
出现抽搐、呼吸急促、意识模糊
三、退热剂使用终极指南：
安全用药避开雷区
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儿童唯一安全的退热剂：
对乙酰氨基酚 vs 布洛芬
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剂量计算原则：
按体重而非年龄！
对乙酰氨基酚：10-15mg/kg/次，间隔4-6小时
布洛芬：5-10mg/kg/次，间隔6-8小时
示例：10kg宝宝服用布洛芬混悬液（20mg/ml），单次剂量=10kg×5mg=50mg≈2.5ml
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