寿光综合医院东院区新生儿科再次成功抢救一例危重早产儿

寿光综合医院东院区新生儿科再次成功抢救一例危重早产儿
2023年05月31日 09:19 山东地方事

近日,寿光综合医院东院区新生儿科收治了一位孕周仅33周的胎盘早剥孕产妇。在医护团队的精心救护下,孕产妇顺利分娩,新生患儿一路闯过重重难关,成功得以救治。

凌晨,我院东院区新生儿科接到手术室电话,一位怀孕33周的危重孕产妇,因胎盘早剥、胎儿急性窘迫、先兆早产需急症剖宫产。接到通知后,新生儿复苏团队3分钟内便全部到达手术室,做好抢救和复苏准备。

胎盘早剥新生儿死亡率高,可达35%,在产科团队凭借娴熟的技术在最短时间娩出新生儿后,一场生命争夺战也就此打响。

受胎盘早剥、早产等高危因素影响,患儿一出生便出现了窒息:无自主呼吸、心率慢、全身松软,立即启动抢救程序:辐射台保暖、清理呼吸道、心肺复苏、气管插管……复苏成功,但呼吸窘迫依然明显。

急转新生儿重症监护室,值班人员接诊后从预热暖箱、连接呼吸机、调整呼吸机参数,到建立静脉通道、动脉穿刺、连接心电监护、进行床旁拍片,所有抢救与检查措施一气呵成,第一时间明确诊断:1.新生儿呼吸窘迫综合征2.出生窒息3.重症感染4.心肌酶谱异常5.低钾血症6.低钙血症7.高危儿8.低出生体重儿9.早产婴儿。

全身器官系统发育不成熟,多症并存,加之又是低出生体重儿,小宝宝随时面临呼吸衰竭、营养不耐受、代谢紊乱、二次感染等多种问题,每一个合并症的出现都可能给幼小的生命以致命打击,病情危重、紧急,医护团队的每一个决定,既要精心权衡,细致把握,又要当机立断,是对医护人员最严峻的考验。

在明确诊断后的第一时间,医护团队决定予以气管内滴入救命药品:肺表面活性物质,并配合实施了一系列急救治疗措施。新生患儿呼吸窘迫症状逐渐有了改善,心率、循环随之稳定,血氧也逐步恢复正常,2天后拔出气管插管。从有创呼吸机到无创呼吸机、头罩吸氧、面罩吸氧,最终顺利脱离氧气,成功帮助渡过第一关:“呼吸关”。

气管插管下肺表面活性物质气管滴入

营养摄入对于低出生体重儿来说至关重要,直接关系到后续的治疗。在团队成员细心的呵护下,从开奶、1毫升、2毫升、3毫升……直至50毫升,不断为新生患儿提供着生存、生长所必需的营养,更避免了喂养不耐受带来的腹胀、呕吐及肠道水肿、坏死等风险。同时,补充电解质等营养物质,纠正代谢紊乱,成功帮助闯过第二关和第三关:“喂养关”、“代谢紊乱关”。

救治过程如履薄冰,但仍一波三折,治疗中患儿又出现新的情况:因为是早产,免疫力低下,感染指标明显升高;黄疸出现早、进展快,且逐渐加重,由于血脑屏障不完善,发生胆红素脑病的风险增加。随之,实施抗感染和间断蓝光治疗,经过全体医护人员的不间断努力,病情终有好转,呼吸症状有了平衡改善,炎症指标降至正常水平,黄疸也逐渐消退,成功帮助渡过了第四关:“感染关”和第五关:“黄疸关”。

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整个救治过程中,患儿多次身临险境。我院东院新生儿科团队用最先进的早产儿管理理念,针对具体情况制订最科学的治疗方案,24小时彻夜守护,凭借精湛的医疗技术和团结的协作精神,弱小的新生命在这支充满活力与爱心的团队救助下一次次转危为安。宝宝的平安顺利出院凝结了全体医护人员的辛劳与汗水。

一直以来,医院积极响应国家号召,重视孕产妇及新生儿的救治,不断着力于全市儿童的健康保健工作。投入购置了先进的儿童保健诊断及筛查设备,先后派出多名经验丰富的儿童保健医师到上级医院进修学习,秉持了全方位的新生儿、儿童管理理念,将健康管理链条贯穿于孕前、孕期、产时、新生儿、儿童等全程全周期;定期邀请齐鲁医院、山大二院儿童保健专家定期坐诊,致力于常规的儿童保健筛查(0-14岁)、早产儿的管理和指导、高危儿的管理和指导、特别对儿童身材矮小、性早熟、单纯乳房发育、肥胖、营养不良、多动症、抽动症及孤独症的筛查诊断与治疗。新生儿科、儿科现为潍坊市级临床重点学科,科室以其专业的技术、贴心的服务为全市儿童健康保健筑起全面的守护屏障。

来源:寿光综合医院

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