为全面提升我院医疗技术水平，让辖区内居民家门口享受到三级医院专家医疗服务。近日，我院与潍坊市人民医院消化内一科签订帮扶合作意向书。
根据协议，潍坊市人民医院消化内一科将给我院提供技术帮扶、人员培训以及开通转诊绿色通道等，并定期（每周三）选派专家来院坐诊手术。
潍坊市人民医院消化内一科简介
潍坊市人民医院消化内一科于2002被批准为硕士研究生培养点，2004年批准为市A级医学重点专科，2007年批准为山东省医药卫生重点专业、山东省临床医学重点专科、国家消化系统疾病临床医学研究中心协作单位、国家胃肠道肿瘤早诊早治项目协作单位、国家住院医师规范化培训基地、山东省继续医学教育基地。是潍坊地区创建最早、专家最集中、业务开展最全面的消化病专业科室，是我市消化专业医疗、教学、科研和预防的中心。科室综合实力位居全省地市级医院前列。
近年来，消化内一科致力于加强学科建设，打造精品科室，确立了消化道肿瘤早诊早治、肝胆胰疾病综合诊疗、小肠疾病内镜诊疗及炎症性肠病综合诊疗3个亚专科。其中，消化道肿瘤早诊早治组：放大染色内镜；小探头超声内镜；胃肠道息肉治疗（高频电切、氩气、微波治疗）；胃肠道早癌、间质瘤内镜微创切除（ESD、EMR、EFR、STER等）；贲门失迟缓症的微创手术治疗（POEM），数量和质量居潍坊市首位；肝胆胰疾病综合诊疗组：食管曲张静脉套扎及胃底曲张静脉组织胶注射治疗、治疗性ERCP（十二指肠镜下胆道取石、胆道支架植入术）、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺引流术、消化道良、恶性（癌性）狭窄治疗（扩张、支架植入）等方面独树一帜，微创优势明显；小肠疾病内镜诊疗及炎症性肠病综合诊疗组在小肠镜检查及治疗方面积累了大量临床罕见病例，全市最早开展了炎症性肠病的生物制剂治疗，疗效好，大大提高了炎症性肠病的治愈率，减少了复发率，被评为潍坊市的精品特色专科。
技术开展情况
1.承担的技术项目：
近年来，科室完成“内镜微创治疗老年人胆总管结石围手术期的处理及临床意义”、“ 超声胃镜对胆胰疾病的诊断价值研究”等课题20余项，分别获得省、市科委一、二、三等奖，主编协编医学专著10余部。另有6项科研已申请立项并已经或即将展开研究。发表论文200余篇，均为省级以上刊物，其中，SCI论著8篇，中华消化杂志等中华医学会系列论著10余篇，世界华人消化杂志4篇，国家级杂志20余篇。
2.主要开展的技术：
诊断方面：
1、胃肠道专科体检（无痛胃镜、无痛肠镜检查）：是早期发现胃癌、肠癌的可靠方法。
2、胃肠道肿瘤筛查：胃肠道肿瘤早期诊断与微创治疗，极大提高消化道癌的治愈率。
3、胶囊内镜检查、小肠镜检查：清晰显示小肠病变。
4、13C呼气试验：是诊断幽门螺杆菌感染安全、无痛苦、可靠的方法。
5、电子超声内镜检查：可精细判断消化道肿瘤的起源、肝胆胰疾病的诊断。
6、电子染色内镜检查（电子染色、化学染色）：更加清晰的显示病变，有利于疾病的诊断与治疗。
7、电子放大胃镜检查：可光学放大150倍，显著提高胃肠道肿瘤的早期诊断率。
8、血清胃功能检测：GastroPanel®(GP)是一种通过抽取人静脉血2～5ml（空腹），测定其中胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、幽门螺杆菌（H.p）抗体含量并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法。
治疗方面：
1、胃肠道早期癌、间质瘤微创手术切除（ESD、EMR、MBM、STER等手术）：癌症只要早发现、早诊断、早治疗就可以大大提高生存率、治愈率。我院已广泛开展内镜下早癌切除术，一大批原先需要外科手术的患者经内镜微创治疗免除了外科手术之苦，住院时间明显缩短，治疗费用也明显下降。
2、胃肠道息肉治疗（高频电切、氩气、微波治疗）：胃肠道息肉的处理原则是发现息肉即行摘除，治疗方案的选择依其所在部位，有无蒂，大小及恶性潜在性而定。微创治疗主要是内镜下高频电凝息肉切除术，或激光或微波切除术。
3、肝硬化食管胃底静脉曲张出血治疗（硬化剂注射、皮圈套扎、组织胶注射）：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，反复出血的发生率和死亡率很高。对这种危重症的治疗，临床长期以来依赖三腔管压迫治疗，尽管这种传统方法疗效肯定，但患者痛苦大，短期易发生再出血。近年来，经内镜注射硬化剂、栓塞剂及皮圈套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血均获已得满意的疗效。
4、非静脉性消化道出血治疗（药物、止血夹、注射、氩气）：我院熟练开展各种内镜下止血技术：局部注射肾上腺素、硬化剂或血栓形成剂，用热能探针如bicap或热探头做凝固，或联合治疗。另外尚有内镜下局部药物喷洒、机械止血、微波灼烧、激光止血、高频电凝止血等各种方法。根据不同病因、不同设备条件以及医师的操作熟练程度选择不同的方法。
5、食管良、恶性（癌性）狭窄治疗（扩张、支架植入）：通过气囊、探条扩张器扩张或放置金属支架治疗，可使狭窄解除，进食困难缓解。
6、胆结石微创取石术（EST、气囊扩张、网篮取石、球囊取石）：熟练开展ERCP相关技术，使胆胰疾病者免受外科手术之苦。
7、胆胰管良、恶性狭窄治疗（扩张 支架植入）：近年来微创技术在胆道狭窄治疗中的作用越来越大，在某些选择性病例中已逐步取代手术治疗。
8、阻塞性黄疸治疗（胆道扩张、支架植入）：内镜逆行胆道造影及支架置入是解除手术无法切除的恶性胆道梗阻很好的一种方法，并且创伤小，术后患者恢复快，对患者体质要求低，主观干扰较小，不会丢失胆汁引起胆汁丢失综合征，与外引流相比内引流符合生理状况，没有长期带管引起的不适，也不会导致水、电解质紊乱。
9、超声内镜引导下穿刺活检：内镜超声检查（内超）在消化疾病的诊断和治疗中发挥了重要的作用。内超是一种影像学检查手段，不能代替组织学诊断。内超引导下的细针穿刺术（EUS guided fine needle aspiration, EUS-FNA）的应用，已使组织病理学诊断成为可能，我院成功完成数百例内超引导下的细针穿刺术，诊断水平达到国内先进水平。
10、贲门失迟缓症的微创手术治疗（POEM手术）：POEM手术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食。POEM手术时间短，创伤小，恢复快。
3.技术合作：
特聘北京友谊医院、解放军301医院、北大医院、协和医院、中国医科院肿瘤医院、上海中山医院、上海长海医院、南京鼓楼医院、齐鲁医院、山东省立医院、青大附院、河北医科大二附院、山东省肿瘤医院等医院的顶级专家教授为潍坊市消化内镜诊断与微创治疗联盟顾问。
4.帮扶及开展情况介绍：
消化内一科托管滨海区人民医院、高新区人民医院，全方位、深层次帮扶基层医院。响应国家“促进和发展医疗联合体，优质医疗资源下沉”的号召，牵头成立潍坊市消化内镜诊断与微创治疗联盟，全市40余家医疗单位加入联盟，整合医疗资源，搭建交流平台。借助医联体交流平台，胃肠道肿瘤早诊早治中心与基层医院全方位合作，开展对口支援工作，并举办各类学习班、专题会议，邀请国内外著名消化内镜专家手把手培训指导，带动潍坊地区基层医疗单位发展，“潍坊市消化道早癌诊治手把手学习班”已成功举办八届，手把手教学形式非常实用，全面提升全市消化专业人员水平，做好潍坊市胃肠肿瘤早诊早治中心培训基地的建设工作，组织各县市区医疗单位热爱内镜事业的优秀医师前来培训，学成后起到传帮带的作用，辐射到各县市区，使各县市区消化内镜中心建设规范化，让更多的患者受益。
来源：寿光市市立医院
