保险理赔事件真实清楚

保险理赔事件真实清楚
2021年08月31日 10:15 财经热闻

保险理赔事件真实清楚。

虚构的骗保事件无法获得赔偿,这个不用我多说。我主要说一下事件经过是否清楚对保险理赔的影响。

保险法中规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。”

所以,发生理赔事件后,投保人一定要及时通知保险公司,并且提供齐全的理赔资料,以便保险公司确定理赔责任。

举个例子,我曾看到好几起这样的意外险理赔纠纷,被保险人发生意外去世后,其家人在没有通知保险公司的情况下就把被保险人火化了。这种情况,如果事实清楚,那么影响不大,但如果事实经过有争议,比如没有确定是不是自杀、是不是酒驾等,那么就可能影响最终的理赔。

4.理赔资料齐全。

理赔资料是保险公司确定保险理赔责任的依据。理赔资料齐全,是获得保险赔偿的前提。

5.理赔时效内由受益人申请。

寿险的理赔诉讼时效是五年。

非寿险的理赔诉讼时效是两年。

但是,上面也说了,及时通知保险公司是投保人的义务,一定要及时去办理理赔,以免因为时间拖得太长,导致部分保险赔偿责任难以确定。

保险赔偿金的申请人是保险受益人,以人身保险为例,身故保险金是由单独指定的受益人或者法定受益人领取;重疾保险金、医疗保险金、残疾保险金等的受益人就是被保险人本人,不需要单独指定。

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