人工髋关节翻修一直是骨科手术的难点，精准的术前规划有助于做好充分的术前准备、保证手术效果、缩短手术时间。近日，佛山市禅城中心医院关节外科在数字化手术规划辅助下，精准实施一例人工髋关节翻修手术。
病例分析
患者禤奶奶已经70岁了，几年前她曾经在老家医院进行双侧髋关节置换手术，术后右髋关节一直有不适感。此次因右髋疼痛难忍来到禅医就诊，经黎文勇医生检查发现，患者右侧髋臼杯假体已松动内陷、髋臼周围骨质发生溶解，需要接受右侧人工髋关节翻修手术。
为何术后会出现髋臼杯假体松动内陷的情况？李朝晖主任初步认为是在第一次髋关节手术时，假体植入的初次稳定性不够所导致。为了让此次翻修手术更加精准、高效，李主任团队选择与影为医疗合作，利用数字化技术进行完善的术前规划。
数字化手术规划
影为工程师在计算机软件中通过调整CT影像的窗宽窗位、阈值等参数去除CT影像伪影。接着三维重建患者骨盆形态及原有的人工关节假体。通过三维模型，李主任可以清晰地观察到原有假体与髋臼之间的位置关系，以及髋臼剩余的骨量情况。
在这个案例中，患者的髋臼周围骨量溶解较多。反复与医生确认需求后，影为工程师在三维模型中模拟术中髋臼杯的大小和安放的位置及角度，供医生团队在术前选择合适的髋臼假体来保证压配稳定。
术后情况
髋关节翻修手术往往存在个体差异大、疤痕粘连、术中出血多等诸多困难，术前精准的规划有助于减少术中失误，缩短手术时间，减少术后并发症的发生。复查显示，患者右侧人工髋关节安放位置角度良好，双下肢等长，术后效果良好。术后第二天，禤奶奶便可下地行走了。
影为医疗以雄厚的技术实力及成熟的医工交互能力，为临床提供完整的数字化解决方案，丰富了临床医生诊疗手段，辅助医生从容应对复杂手术挑战，致力于将外科手术推向一个更加精准的新高度！
医生简介
李朝晖
脊柱关节科主任
主任医师、教授
开诊时间：周一、五上午，周二下午
佛山市禅城区中心医院脊柱关节科主任，教授，主任医师，佛山市医学骨干人才，广东省医师学会骨科医师分会委员，广东省医师学会骨关节医师分会委员。李朝晖主任从事骨关节外科临床和研究工作二十余年，曾先后到访北京积水潭医院、上海复旦大学华山医院、香港大学玛丽医院、法国Hospital Nord、University Hospital of Nancy、美国等地研修、交流人工关节置换术。他潜心研究膝关节炎、关节畸形、股骨头坏死等疾病，擅长人工髋、膝关节置换及各类关节镜下膝、肩关节手术，在佛山市率先开展微创活动平台膝关节单髁置换术，医生精湛的手术与无痛病房的完美结合为广大关节置换患者带来了全新的轻松愉快的就医体验，“精心、精技、精艺”的服务理念赢得广大关节患者的高度赞誉。
黎文勇
脊柱关节科主任助理
副主任医师
开诊时间：周三上午，周四下午
佛山市禅城区中心医院脊柱关节科主任助理，副主任医师，广东省医疗行业协会骨关节外科管理分会委员，广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会委员，广东省临床医学会关节外科专业委员会委员，广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会委员。从事骨关节外科临床和研究工作十余年，曾先后到中山大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院进修，主持及参与佛山市科技局科技攻关项目3项、佛山市卫健局科研立项1项。潜心研究髋膝骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、老年性骨质疏松、半月板韧带损伤等疾病，擅长骨关节疾病的“保髋”、“保膝”、人工关节置换及关节镜治疗。
蓝国波
脊柱关节科、小儿骨科主治医师
开诊时间：周二下午，周五上午
佛山市禅城区中心医院脊柱关节科、小儿骨科主治医师，医学硕士，广东省医师协会骨科医师分会小儿骨科专业组委员、广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会委员。佛山禅医小儿骨科团队核心成员之一，从事骨科临床工作近10年，2018年起师从国内著名小儿骨科专家李旭教授重点研修小儿骨科。擅长儿童四肢骨折的微创治疗，小儿髋关节发育畸形、股骨头坏死、马蹄内翻足、“O”型腿、“X”型腿、扁平足、斜颈等肢体畸形的矫正；儿童骨与软组织肿瘤的诊治；成人骨关节疾病的“保髋”、“保膝”等治疗及人工关节置换，膝关节、肩关节等运动损伤的关节镜微创治疗，颈肩腰腿痛、骨质疏松、痛风、类风湿等的诊治。
