吃了一辈子的海鲜
宁波陈阿姨（化名）怎么也没想到自己竟被一条海鲈鱼害得差点截肢原来是感染了创伤弧菌医生提醒：处理海鲜时千万要注意这些“水产刺客”否则甚至会有生命危险
类似情况每年都有发生
被鱼刺扎了一下
她从手掌到手臂肿得动弹不得
当天上午，陈阿姨在菜场里买了一条鲜活的海鲈鱼，准备回家清蒸。上午10点左右，她正在厨房处理鱼时，左手虎口处突然传来一阵刺痛。陈阿姨一看是被鱼刺扎了一下，但没有流血，她也就没在意。
当晚12点，陈阿姨发烧至38℃，还伴有寒战，家人立即把她送到当地医院。血液检查显示有炎症指标，医生为她进行输液抗炎治疗。
到了第二天中午，陈阿姨被鱼刺划伤的虎口至手背出现肿胀。见状不妙，她来到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科就诊。
由于病情发展迅速，陈阿姨手背上出现发黑、乌青。接诊医生王俊怀疑不是普通的细菌感染，一边安排其住院对症治疗，一边进行基因检测。
治疗期间，细菌培养结果证实陈阿姨为海洋创伤弧菌感染，与此同时，她的病情进一步加重。入院不到24小时，整个左手从手掌到手臂都肿了起来，又痛又痒，皮肤表面冒出水泡，且部分坏死感染，动弹不得。再发展下去，不但左手可能保不住，甚至会因为脓毒性休克及多器官功能障碍危及性命。
经手术评估及充分准备，王俊团队为陈阿姨施行彻底扩创、减压松解、清理感染毒源等手术。术后，又为陈阿姨进行强力的抗感染处理，她的患臂疼痛、麻木感明显缓解，逐渐消肿，情况转危为安。
这种人更容易被攻击
据王俊介绍，创伤弧菌（vibrio vulnificus，VV）或称海洋弧菌，为隶属于弧菌属的革兰阴性菌，有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。
这种栖息于海洋中的细菌，夏天是它活动的高峰期。如被感染这种细菌的海洋鱼类、贝类、虾、蟹等刺伤，或食用了被创伤弧菌感染的产品，甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中，就可能感染此菌。
被感染后若得不到及时有效治疗，患者可能被迫截肢保命，死亡率很高。“我们以前就遇到过更严重的患者因为没有及时就医，不得不进行截肢。”
创伤弧菌感染的症状有哪些？
创伤弧菌感染的主要症状分为以下三类：原发性脓毒症：占比最高，达43.1%，病情严重可危及生命；创伤感染：占45.9%，通常因身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为皮肤、肌肉坏死，并可能迅速发展为继发性脓毒症，严重时需截肢；胃肠炎：占比最少，约为5%，主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状，症状较轻。
“其实在日常生活中被海鲜扎伤比较常见，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年高体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。”王俊提到，陈阿姨年纪大又免疫力低下，易成为创伤弧菌攻击的对象。但年轻人群也不可掉以轻心，对于近来有海水、海鲜接触史（尤其是体表有伤口），且出现发热、皮肤损害并快速蔓延等症状的患者，应提高警惕，及时到医院进行处理。
感染创伤弧菌后如何应对？
若在接触海水或者海产品后出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状，或者出现局部皮肤肿胀、疼痛明显，等症状，请立即就医，并告知医生有海水或者海产品接触史。
一般情况下，创伤弧菌感染的发生概率较小，但一旦发生感染，发病很快，48小时内死亡率可超过50％，如果超过72小时未接受有效治疗，感染的死亡率将会趋近100%。因此，创伤弧菌感染尽管发病率低，但死亡率很高，我们应该积极预防，不可掉以轻心。
处理生鲜海产品时戴手套，以防被刺伤。若不慎被刺伤，应立即挤出伤口处的血液，并用清水清洗干净，使用酒精或者碘伏等消毒剂消毒伤口，切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口。创伤部位应避免接触海水或海产品。尽量将海产品完全煮熟后再食用。
来源：宁波晚报
