陕西男童三岁还不会说话，母亲一度担心他患有自闭症。2017年前来上海求医后，市儿童医院专家不仅通过小便查出了孩子不会说话的真正原因，还传授给妈妈“+1说话法”帮助孩子康复。在最近一次的回访中，孩子妈妈还“凡尔赛”了一把，“冯医生，他最近进步很大，说话太多成了我现在的烦恼。”
欢欢（化名）入院时，市儿童医院康复科副主任医师冯金彩给孩子做了常规的语言评估和智力测验，还专门让欢欢做了血尿代谢等相关检查。她深知，不会说话的背后，或许还有复杂的原因。果然，检查结果显示，患儿尿素循环障碍。进一步检查发现其尿肌酐指标高达293，比正常值高出多倍。孩子立即被送入重症监护室。在查阅大量资料并做了基因检测后，欢欢被诊断为“高氨血症”。这是一种发病率只有二十万分之一的罕见病，会影响神经系统和体格发育，严重的话会引起失明、猝死。这种罕见病要根治必须肝移植，最终孩子母亲毅然决定“劈肝救儿”，通过移植植入母亲三分之一的肝脏，欢欢终于保住了性命。
患儿母亲送上锦旗
完成肝移植手术，只是欢欢治疗的第一步。由于病症已对他的神经系统造成损害，之后需要漫长的康复治疗。孩子母亲是单亲妈妈，为了孩子治病又卖了家里的房子。考虑到在上海租房及其他生活成本较高，冯医生建议她回当地做康复治疗，并且为她联系了康复医院。孩子术后免疫能力不足，妈妈不敢带他出门，孩子只能指着嘴巴发出啊啊啊的声音。看到此情此景，她赶紧对妈妈进行了远程康复指导，建议用孩子听得懂的话，陪他一起玩，一起说，孩子不会说时，可以使用手势促进孩子的表达。“口型可以夸张点，看着他的眼睛。只有他关注了，孩子才会跟你学。”渐渐地，孩子嘴里能蹦出发音清晰的字了，这时冯医生把她的“+1说话法”传授给妈妈，“能说一个字的时候，+1，说2个字，能说2个字了，+1，说3个字……”这样循序渐进，孩子的语言大门慢慢被叩开。
患儿从自闭变得“话痨”
在冯医生和当地康复机构的指导下，妈妈进行家庭为核心的康复训练。刚开始，指导妈妈用夸张的语言、表情和游戏(挠痒痒、举高高、转圈圈)促进孩子的视线交流，用吹泡泡来诱发孩子的视觉追踪。同时，还通过物理治疗以及中医治疗头针刺激其语言区、认知区等，促进语言的理解及表达发展。很快到了上学的年龄，妈妈担心免疫问题，不想让孩子上幼儿园。冯医生又鼓励她：“孩子一定要上幼儿园。不要把孩子当病人，他是社会人，有社交的需求，我们要恢复他作为一个孩子的天性，希望他身心健康成长。”
三年如一日的康复治疗，欢欢已经顺利入学，在学校不但完全和正常孩子一样，积极参加各类活动，还做过小主持人，甚至有点“话唠”，引发了妈妈“凡尔赛”式的烦恼。
冯金彩表示，临床上经常可以看到，语言障碍、运动障碍、智力障碍的病人有共同的临床表征，却是由于不同的疾病所导致的。少数病人简单的表象背后，可能会有复杂的原因。因此语言障碍要引起重视，及早来医院治疗，明确原因，针对性地进行治疗，精准康复。
记者：薛松
