11月29日，吴兴区人民医院、吴兴区妇幼保健院外科病房，曾经不慎吞下两枚刀片的16岁姑娘小美（化名）经过六天的治疗观察，顺利出院。回忆上周五惊险一幕，医护人员仍心有余悸。
24日上午10点，一辆救护车带着小美和家人冲到医院急诊，焦急的喊声让医生惊呆：“我女儿吞了刀片！医生快救救她！”
通过CT检查，医生在女孩消化道内发现两枚刀片，一枚躺在胃里，另一枚正正地卡在距离门齿25厘米处，后者让医生们心惊肉跳：这恰好是食管第二狭窄处，周围大血管密布，万一刀片不慎刺破食道，后果不堪设想。
刀片能不能取？怎么取？医护人员面临一场“硬仗”。此时当务之急是先让刀片离开食管第二狭窄处。然而，直接通过内镜取出食道内刀片很容易划伤周围组织，风险太大。经过讨论，在副院长王丹主持下，消化内科吴肖昉医护团队借助内镜，使用橡胶膜隔离刀片锐利面与食道，随后刀片缓慢滑入胃腔内。
两枚刀片“汇合”后，单靠胃镜很难夹取，并且操作中极大可能损伤胃粘膜甚至胃底部血管。为此，医院内科、外科、麻醉科等专家进行MDT会诊，讨论出两个方案：一是外科开腹，二是用腹腔镜。鉴于前者损伤大、恢复慢并且会留下明显疤痕，他们果断启动第二套方案。然而又一个问题出现了：由于刀片位置在胃内，单纯腹腔镜视野无法精确探及，盲目操作也有可能造成二次损伤。
腹腔镜看不清，那就给它再装一双“眼睛”。
医生们最终决定采取腹腔镜联合电子胃镜取出刀片方案：由消化科医生操作电子胃镜进入胃部提供清晰的视野；再由普外科副主任医师赵锦峰主刀，在电子胃镜“导航”下用腹腔镜精准找到刀片并取出，达到最快效率和最小创伤的目的。
“双镜合璧”，内外联手，手术十分顺利，术中几乎无出血，女孩恢复良好，于29日上午出院。
王丹告诉记者，当一个科室难以单独解决复杂病情时，动员相关科室力量开展多学科诊疗（MDT）为患者提供整体化、个性化的治疗方案是目前主流的高效诊疗模式。
“此次急诊诊疗通过多学科合作，快速明确损伤部位、损伤类型，对术中可能发生的风险做了最全面的评估，充分利用消化内镜与腹腔镜的优势形成良好的‘组合拳’效果。接下来，我们将继续加强团队专业水平，以更高质量的服务为广大人民群众的健康提供更好的保障。”王丹表示。
来源：吴兴区融媒体中心（新莓汇）
