不用麻醉？也不疼痛？
神奇的“无麻醉宫腔镜”是什么？
它能治疗什么疾病？
70岁的李阿姨，因体内留存着一枚长达三十多年的节育环而备受困扰，这枚环在她绝经后曾多次尝试取出，但都以失败告终，且由于李阿姨生殖器官萎缩严重，并患有基础性疾病，不适合麻醉，这使得手术难度极大，多家医院在评估了李阿姨的情况后，都建议她前往省级医院进行手术。
在一次和亲友的交谈中，李阿姨打听到海曙区人民医院妇产科常规开展有“无麻醉宫腔镜”，该院妇产科医生马孝燕曾赴北京跟随宫腔镜之母夏恩兰教授学习并熟练掌握这一技术。在详细了解了李阿姨的情况后，马孝燕医生决定利用门诊宫腔镜进行手术，巧妙地利用膨宫液的水压来扩张宫颈。
手术过程中，马医生发现李阿姨的宫颈由于剖宫产而从未扩张过，且剖宫产还导致了子宫极度前倾前屈、宫颈致密粘连，这进一步增加了手术难度。经过紧张而精细的操作，终于将这枚困扰患者多年的节育环顺利取出。
（宫腔镜下环嵌顿及取出后，环拉成丝，代表嵌顿严重。）
对于这次无麻醉宫腔镜手术体验，李阿姨表示，“整个手术过程基本没有疼痛感，比妇科检查还轻松舒适。”展现了我院妇产科在此类手术中的专业水平和独特优势，后续患者及家属还特意送来锦旗，以表感激之情。
“在妇科门诊，我们经常遇到遭受月经不规律、异常子宫出血、宫腔占位、宫腔粘连等问题困扰的患者，传统的妇产彩超往往已经难以满足他们的检查需求，而宫腔镜不仅能够直观、清晰地观察到宫腔内的病变情况，还能进行精确的诊断和治疗。它的优势在于既能够满足患者对检查的需求，又能在检查的同时进行必要的治疗，真正实现了即查即治。”
目前，海曙区人民医院是宁波市内首家开展有此项技术的医院，自2023年1月开展首例以来，已完成门诊无麻醉宫腔镜治疗200余台，为广大女性患者带来了福音。
无麻醉宫腔镜是什么？无麻醉宫腔镜的独特之处在于，在无麻醉的情况下，不使用阴道窥器，不固定宫颈，不扩张宫颈管，仅利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用，直接将宫腔镜置入阴道，通过宫颈管进入宫腔进行检查及治疗。
（无需麻醉，无需使用扩阴器、宫颈钳及扩宫棒）
无麻醉宫腔镜有哪些优势？
它能显著减轻患者疼痛，不破坏处女膜，减少内膜损伤，不损伤宫颈机能，直视进入，避免子宫穿孔。对于一些特殊病例，如子宫极度前倾前屈、绝经多年及宫颈锥切术后的宫颈粘连、幼女阴道内异物、处女的宫内病变、重度肥胖、双下肢外展活动障碍、宫颈暴露困难等，传统宫腔镜难以完成检查及手术，而阴道内镜都能顺利实施。
与传统宫腔镜相比，门诊无麻醉宫腔镜检查在门诊即可完成，检查一般需要10到15分钟，可以做到即诊即治、即治即走。它具有操作快捷、诊断准确性高的优点，同时创伤小、出血少、并发症少、费用低、恢复快且全程无痛苦。其临床应用前景相当广阔。
适用于哪些病症？
异常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期延长、不规则阴道出血、绝经前/后子宫出血等疾病，都是无麻醉宫腔镜检查的适应症。此外，宫腔内占位性病变、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、宫腔积脓、子宫内膜癌的早期诊断以及原因不明的不孕或反复流产等症状，也都适合采用这项技术进行检查和治疗。
来源：海曙区全媒体中心（新莓汇）
