50大叔结石拖成肾癌,只因做错了这件事!

50大叔结石拖成肾癌,只因做错了这件事!
2022年06月17日 17:30 德方健康

大家都知道,肾结石痛起来要人命,但也有一些肾结石不痛不痒,没有什么明显的症状,网上有人说肾结石不痛就不用治,这是真的吗?

不过以下这个真实的案例或许能给你一些启发,20年前,老李还是一个年轻的小伙子,当时30岁的他出现了一次剧烈的腰腹痛,还有血尿,颜色就像洗肉的水,到医院就诊后医生建议他差个B超和尿检。

可在去检查的路上,老李感觉腰不疼了,检查也不想做了,就直接回了家,此后这么多年,老李再也没有出现过明显的腰痛,而他也没做过体检。

但一个月前,右侧腰腹的疼痛时隔20年,再次向他袭来,ct检查发现,右肾上方有一个16厘米左右的巨大肿块,中央能看到结石影,完全失去了正常肾脏的结构。肾动态检查显示,右肾无功能,输尿管镜活检病理结果显示为尿路上皮癌,结合病史和症状,医生最后明确诊断为右肾盂癌、右肾结石。

随后,医生给他做了腹腔镜下的肾脏和输尿管切除手术,术后的病理报告明确为高级别尿路上皮癌,伴坏死,而且腹主动脉旁的淋巴结已有了转移。

老李的结石为何如此沉默,又怎么变成癌症的呢?我们先来了解一下结石长期停留在肾脏是怎么引发肿瘤的?

一、结石不断对肾脏粘膜造成刺激,粘膜细胞出现异常的增殖,这是一种人体的自我保护机制,因为能增强粘膜的抵抗力,但是此时的粘膜细胞更容易生出癌变。

二、结石引起的肾脏、输尿管积水,使得尿液流速变慢、容易合并感染,感染对粘膜形成慢性炎症刺激,本已焦头烂额的粘膜处境更是雪上加霜。

三、梗阻积水时,会导致尿液在梗阻以上部位滞留,尿液中的致癌物质会长期伤害这些部位的粘膜细胞。更可怕的是,肾脏和输尿管里的尿路上皮细胞在感染或结石的长期慢性刺激下可以转化为多种不同“品种”的肿瘤细胞。

泌尿系统结石最直观的感受就是剧烈腰疼,引起腰疼的原因主要是结石从肾脏掉到输尿管里,堵住了它,肾盂和输尿管就会强烈收缩来对抗结石的堵塞,以便把肾脏产生的尿液挤出去,这种强烈的收缩会导致肾盂、输尿管的肌肉痉挛引起疼痛。

而有的肾结石不痛不痒,即使疼痛也像老李这样,这主要有两种情况,一是急性发作时经过止痛处理后,疼痛解除,结石也不移动了,自然就不痛了;二是结石本身比较大,待在原地动不了也就不会引起输尿管痉挛疼痛的症状。

但别高兴得太早,其实不痛的肾结石比痛的更可怕,积水严重的肾脏内,压力明显增加,肾功能严重受损甚至丧失,再加上肾脏的感觉神经被慢慢破坏,对疼痛的敏感性降低或消失也就不会感到明显疼痛了,梗阻部位上面的尿液排不出去,就导致输尿管扩张和肾积水。

另外结石停留在原地不动,会刺激梗阻部位产生炎性肉芽组织,导致输尿管狭窄。

20年前,老李在去检查的路上,因为活动使得结石发生了移动,输尿管的痉挛解除了,但结石长期潜伏在肾盂内,不断残害了肾脏。

尿液中有很多促进结石形成的物质,比如钙离子、草酸、蛋白质、尿酸等,会使结石慢慢长大,长期下来肾脏原本游泳的结构慢慢被结石挤压侵蚀,就好比干活的人都被摸鱼划水的人挤走了,最终没人干活肾脏功能就被破坏了。

另外输尿管结石容易导致梗阻感染,当感染长期存在时会导致肾脏里的压力增高,肾脏缺血,最终导致肾脏萎缩,肾功能损害甚至丧失。

总的来说,泌尿系统结石很常见,而南方人要更加小心,因为它的患病率在南方地区约在30%以上,北方地区低于11%,因此定期体检、提前预防非常重要。

而体检中尿检这一项目针对泌尿系统疾病非常重要,通过尿液可以基本判断出肾脏的健康状况,比如尿蛋白持续出现“+”或“阳性”,那么意味着肾脏病变。

不过尿检虽然重要,但很多人觉得去医院麻烦、流程繁琐等原因都不太愿意去医院,不过现在有一种新的居家体检方式——智能体检机器人,让你在家就能查尿检,随时了解身体健康状况。

如果查出泌尿系统结石后,一定要配合医生的治疗并及时复查!

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