除非永久戒烟，大约半数从18 岁之前开始吸烟的年轻男性会死于吸烟
文/ 编 孙爱民
近日，《柳叶刀：公共卫生》杂志上发表的一项基于中国人群的大规模研究显示，吸烟会增加56种疾病发生和22种疾病的死亡风险。这项由牛津大学、北京大学和中国医学科学院合作开展的研究表明，除非永久戒烟，大约半数从18 岁之前开始吸烟的年轻男性会死于吸烟。
吸烟对健康到底有多大的危害？除极少数在欧美人群中开展的研究以外，中国及其它中低收入国家并无大型前瞻性队列研究，全面而系统地探讨吸烟与各类不同疾病发病及死亡风险之间的关系。
英国牛津大学医学院终身教授陈铮鸣、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰和北京大学公共卫生学院李立明教授的研究团队，利用《中国慢性病前瞻性研究》（CKB）的数据，系统地分析了吸烟与470多种疾病的发病以及80多种死因的风险关系以及戒烟的益处。研究涉及51.2万 多名 30 至 79 岁之间的成年人。这些研究对象来自中国5个农村地区和5个城市点。
在研究对象中，约有 33% 的人经常吸烟，其中男性吸烟率为74%，远高于女性的3%。在平均11 年的随访期间，研究者观察记录到48800多例死亡和累计近114万例各类疾病住院事件。
研究发现：在所分析的近85 种死亡原因和 480 种疾病中，吸烟显著增加22 种疾病死亡（男性 17 种，女性 9 种）和 56 种疾病发生（男性 50 种，女性 24 种）的风险。吸烟会显著增加罹患各类非直接致死的疾病的风险，例如哮喘、消化性溃疡、白内障、糖尿病和其他代谢疾病。
除了各种疾病风险外，吸烟直接影响人的寿命。与从不吸烟者相比，男女吸烟者平均折寿3.5 年。研究发现：在 18 岁之前开始吸烟的城市男性吸烟者中，至少有半数的人因吸烟而过早死亡，已达到了西方烟民的超额死亡风险水平。该研究预计，本世纪全球吸烟所导致的累计死亡人数将达到 10 亿人，其中大部分将发生在中低收入国家包括中国。
研究者认为，许多关于吸烟的误解影响了健康教育的有效性，其中包括认为吸烟对亚洲人群的危害较小、戒烟可能会对健康造成不良影响、以及吸烟是中华传统文化的固有部分等等。这项新研究清楚地表明，吸烟对健康的危害不仅限于过早死亡，如果吸烟行为相似，男女性吸烟者所面临的整体风险也相似。
与从不吸烟者相比，男性吸烟者发生各类疾病的整体风险增加约10%。研究预测，未来中国烟草最大的危害将见于1970年以后出生的男性成年人群。而且由于农村男性吸烟率更高，其所致的危害将逐步超过城市男性。
研究报告的作者之一、北京大学的李立明教授表示：“当前有大约三分之二的中国年轻男性吸烟，而且他们中的大多数人在 20 岁之前就开始吸烟。除非他们戒烟，否则大约有一半的人最终会死于由吸烟导致的各类疾病”。该研究显示：在患病前而主动戒烟的烟民，戒烟后10 年左右其患病或死亡的风险基本接近从不吸烟者水平。
研究报告的另一名作者、牛津大学的陈铮鸣教授表示：“中国烟民每年约消费全球40%的烟草总量。大幅提高卷烟价格和采用更为醒目的烟盒健康警示，可以挽救中国无数人的生命。”
